ФОРМА ЗАЯВКИ ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ВОЗДУШНОГО СУДНА ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА

                                                                      Утверждена
                                                       постановлением Минобороны
                                                              от 16.08.2004 N 41

                   ФОРМА ЗАЯВКИ ОБ ИСКЛЮЧЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО
                  ВОЗДУШНОГО СУДНА ИЗ ГОСУДАРСТВЕННОГО РЕЕСТРА

                                                Министерство обороны
                                                Республики Беларусь

                               ЗАЯВКА
         об исключении государственного воздушного судна
    из Государственного реестра государственных воздушных судов
                        Республики Беларусь

     Прошу  исключить  из  Государственного  реестра государственных
воздушных судов ____________________________________________________
                                (тип и модель ВС)
государственный и регистрационный знаки EW - _______________________
регистрационное удостоверение N ______ выданное "__"_______ 200__ г.
серийный (заводской) номер _________________________________________
бортовой номер _____________________________________________________
дата изготовления __________________________________________________
предприятие-изготовитель ___________________________________________
____________________________________________________________________
принадлежащее ______________________________________________________
                            (владелец и его адрес)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
в связи с __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

     Дополнительные  сведения,  характеризующие  воздушное  судно  и
эксплуатанта:
1. Категория (назначение ВС) _______________________________________
2. Максимальная взлетная масса, кг _________________________________
3. Тип и количество радиостанций ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Дата и кто провел контрольный осмотр (летное испытание) _________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Место базирования _______________________________________________
6. Эксплуатант и его адрес _________________________________________
____________________________________________________________________

___________________________  _________________  ____________________
      (должность)                (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                  М.П.
"__" _________ 20__ г.

Заключение: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

___________________________  _________________  ____________________
      (должность)                (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                  М.П.
"__" _________ 20__ г.