ФОРМА ЗАЯВКИ НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

                                                                      Утверждена
                                                       постановлением Минобороны
                                                              от 16.08.2004 N 41

                        ФОРМА ЗАЯВКИ НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА
                         РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ

                                                Министерство обороны
                                                Республики Беларусь

                               ЗАЯВКА
         на выдачу дубликата регистрационного удостоверения

     Прошу    выдать    дубликат    регистрационного   удостоверения
N ________ выданного "__" __________ 20__ г. на ____________________
                                                  (тип и модель ВС)
государственный и регистрационный знаки EW - _______________________
серийный (заводской) номер _________________________________________
бортовой номер _____________________________________________________
дата изготовления __________________________________________________
предприятие-изготовитель ___________________________________________
____________________________________________________________________
принадлежащее ______________________________________________________
                            (владелец и его адрес)
____________________________________________________________________
в связи с __________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

     Дополнительные  сведения,  характеризующие  воздушное  судно  и
эксплуатанта:
1. Категория (назначение ВС) _______________________________________
2. Максимальная взлетная масса, кг _________________________________
3. Тип и количество радиостанций ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Дата и кто провел контрольный осмотр (летное испытание) _________
____________________________________________________________________
5. Место базирования _______________________________________________
6. Эксплуатант и его адрес _________________________________________
____________________________________________________________________

___________________________  _________________  ____________________
      (должность)                (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                  М.П.
"__" _________ 20__ г.

Заключение: ________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

___________________________  _________________  ____________________
      (должность)                (подпись)       (инициалы, фамилия)
                                  М.П.
"__" _________ 20__ г.

    Примечание. Сведения о типе и модели ВС, предприятии-изготовителе, владельце
и его адрес приводятся на русском и английском языках.