ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ АЭРОДРОМА ДЛЯ ДОПУСКА К ЭКСПЛУАТАЦИИ ВС С БОЛЬШЕЙ
СЕРТИФИКАЦИОННОЙ ВЗЛЕТНОЙ МАССОЙ
Утверждена
постановлением Госкомавиации
от 13.05.2005 N 9
ФОРМА АКТА ОБСЛЕДОВАНИЯ АЭРОДРОМА ДЛЯ ДОПУСКА К ЭКСПЛУАТАЦИИ
ВС С БОЛЬШЕЙ СЕРТИФИКАЦИОННОЙ ВЗЛЕТНОЙ МАССОЙ
УТВЕРЖДАЮ
Председатель Государственного
комитета по авиации
Республики Беларусь
_________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" _____________ 20__ г.
АКТ
обследования аэродрома _________ на годность
к эксплуатации ВС типа ___________
Комиссия, назначенная приказом Председателя Госкомавиации от
___________ N___ в составе:
председатель комиссии ______________________________________________
члены комиссии: ____________________________________________________
____________________________________________________
в период с ____________ по _________________ провела проверку
аэродрома _______________ на соответствие требованиям Норм годности
и предприятия (предприятий) __________________ осуществляющих на
данном аэродроме аэропортовую деятельность на годность к
эксплуатации ВС типа ____________ и установила:
1. Аэродром ___________ зарегистрирован в Государственном реестре
гражданских аэродромов Республики Беларусь _________________________
за N ________
Свидетельство N _______ от ________________
2. Сертификат годности аэродрома к эксплуатации N ____________ выдан
Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь ___________
со сроком действия _________________________________________________
3. Класс аэродрома _________________________________________________
4. Количество, класс, размеры и МКпос ВПП __________________________
5. Эксплуатируемые на аэродроме типы воздушных судов _______________
6. Главное юридическое лицо аэропорта - организация ________________
осуществляющая на аэродроме _________________________ следующие виды
аэропортовой деятельности: _________________________________________
зарегистрирована в Реестре общереспубликанской регистрации за N ____
на основании _______________________________________________________
Свидетельство от _______________ N ____ и имеет Сертификат годности
к обеспечению полетов по организации в аэропорту ___________________
вышеуказанных видов аэропортовой деятельности от ___________ N ____
выданный Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь со
сроком действия _____________________
7. Организация ____________________________________ осуществляющая в
аэропорту ____________ следующие виды обеспечения полетов: _________
зарегистрирована в Реестре общереспубликанской регистрации за N ____
на основании ______________________________________________________
Свидетельство от _______________ N ____ и имеет Сертификат годности
к обеспечению полетов по организации в аэропорту ___________________
вышеуказанных видов аэропортовой деятельности от ___________ N ____
выданный Государственным комитетом по авиации Республики Беларусь со
сроком действия до ______________________
8. Выводы о соответствии характеристик аэродрома и его
оборудования требованиям Норм годности из условий эксплуатации ВС
типа _______________________________________________________________
8.1. геометрические размеры элементов аэродрома ____________________
8.2. располагаемые взлетные и посадочные дистанции аэродрома _______
8.3. несущая способность искусственных покрытий аэродрома __________
8.4. поверхность искусственных и грунтовых элементов аэродрома _____
8.5. дневная маркировка аэродрома __________________________________
8.6. аварийно-спасательные средства ________________________________
9. Оценка составления таблиц соответствия.
10. Соответствие организации аэропортовой деятельности действующим
требованиям:
10.1. штурманское обеспечение ______________________________________
10.2. инженерно-авиационное обеспечение ____________________________
10.3. сервисное обеспечение ________________________________________
10.4. обеспечение спецавтотранспортом ______________________________
10.5. аварийно-спасательное и противопожарное обеспечение __________
11. Инструкция по производству полетов на аэродроме ____________ от
________________ с поправками N _____ от ________________ и проектом
поправки N ____ соответствует действующим требованиям и фактическому
состоянию аэродрома (не соответствует в части _____________).
12. Технические характеристики аэродрома и оборудования, указанные в
таблицах соответствия, подтверждаются данными "Технического паспорта
аэродрома ___________" от _____________ с поправками N __________ от
________________ и проектом поправки N _____ (не подтверждаются в
части __________).
13. Технологический паспорт аэропорта _______________ ______________
от ________________ с поправками N ___ от _______________ и проектом
поправки N ______ соответствует действующим требованиям и технологии
обслуживания ВС типа ______ (не соответствует в части ________).
Заключение _________________________________________________________
____________________________________________________________________
Приложение:
1. Таблицы соответствия с подтверждающими документами.
2. Руководство по аэродрому с проектами поправок.
Члены комиссии: _________________ ________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ ________________________
_________________ ________________________
|
