УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА ОСУЖДЕННОГО К ОБЩЕСТВЕННЫМ РАБОТАМ

                                                                      Утверждена
                                                              постановлением МВД
                                                             от 10.10.2005 N 320

Уголовно-исполнительная инспекция _________________________________
                                   (наименование органа внутренних
                                                 дел)

                     УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА N ______
                 ОСУЖДЕННОГО К ОБЩЕСТВЕННЫМ РАБОТАМ

Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
Год и место рождения _______________________________________________
Домашний адрес, тел. _______________________________________________
Место работы и должность ___________________________________________

Осужден "__" ___________ 200_ г. судом _____________________________
                                            (наименование суда)
по статье ______ Уголовного кодекса Республики Беларусь. Ранее судим
____________________________________________________________________

Поставлен на учет "__" ___________ 200_ г.

                           ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ
____________________________________________________________________
      (даты вызова и явки осужденного, объявления и исполнения
____________________________________________________________________
 привода, какие приняты меры взыскания, сведения об изменении места
____________________________________________________________________
                        работы, жительства)

                                                   Оборотная сторона

Срок наказания _____________________________________________________
Содержался под стражей с "__" _______ 200_ г. по "__"_______ 200_ г.
К отбытию срока наказания осталось ______________________ часов.

-----------------------------------------------------------------
|Дата,          |Дата,          |Дата,          |Дата,          |
|количество     |количество     |количество     |количество     |
|отработанных   |отработанных   |отработанных   |отработанных   |
|часов ежедневно|часов ежедневно|часов ежедневно|часов ежедневно|
|и ежемесячно,  |и ежемесячно,  |и ежемесячно,  |и ежемесячно,  |
|номер дела,    |номер дела,    |номер дела,    |номер дела,    |
|страница       |страница       |страница       |страница       |
-----------------------------------------------------------------
|1              |2              |3              |4              |
-----------------------------------------------------------------
|               |               |               |               |
-----------------------------------------------------------------

Снят с учета "__" ___________ 200_ г.
Основание __________________________________________________________

Начальник (старший инспектор, инспектор)
уголовно-исполнительной инспекции
______________________________________
 (наименование органа внутренних дел,
______________________________________             _________________
     звание, фамилия, инициалы)                        (подпись)

"__" _____________ 200_ г.