УДОСТОВЕРЕНИЕ О ПРОИЗВОДСТВЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА С ПРОДЛЕНИЕМ СРОКА ПОЛЕЗНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА, ДЕПОВСКОГО РЕМОНТА, ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ КОТЛА (КУЗОВА), РАБОЧЕГО И КОНСТРУКТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВАГОНА (КОНТЕЙНЕРА) ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ

                                                                      Утверждено
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 20.10.2004 N 34

Место углового штампа организации,
выдавшей удостоверение, с указанием
полного официального наименования
и юридического адреса

                       УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______
       О ПРОИЗВОДСТВЕ КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА С ПРОДЛЕНИЕМ СРОКА
     ПОЛЕЗНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, КАПИТАЛЬНОГО РЕМОНТА, ДЕПОВСКОГО
     РЕМОНТА, ТЕХНИЧЕСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ КОТЛА (КУЗОВА),
    РАБОЧЕГО И КОНСТРУКТИВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ ВАГОНА (КОНТЕЙНЕРА)
                         ДЛЯ ОПАСНЫХ ГРУЗОВ

Настоящее удостоверение выдано _____________________________________
                                (указывается название предприятия,
____________________________________________________________________
                            организации)
в том, что вагону N ________________________________________________
                         (указываются номер вагона, контейнера
____________________________________________________________________
                по нумерации, год и место постройки)
род вагона (контейнера) ____________________________________________
модели ________ который используется для перевозок _________________
                                                     (наименование
____________________________________________________________________
                          опасного груза)
произведен _________ капитальный ремонт с продлением срока полезного
            (дата)
использования и техническое освидетельствование  котла  (резервуара)
или кузова вагона (контейнера) _____________________________________
                                    (указать вид технического
____________________________________________________________________
       освидетельствования и давление испытания на прочность)
произведен ________________________ капитальный ремонт и техническое
                   (дата)
освидетельствование котла    (резервуара)    или    кузова    вагона
(контейнера) _______________________________________________________
                  (указать вид технического освидетельствования
____________________________________________________________________
                 и давление испытания на прочность)
произведен ______ деповской ремонт и техническое освидетельствование
           (дата)
котла или кузова вагона (контейнера) _______________________________
                                        (указать вид технического
____________________________________________________________________
     освидетельствования и давление испытания на герметичность)

     Ремонт кузова,  котла  вагона  (контейнера),  включая рабочее и
конструктивное   оборудование,   выполнен   в   полном   объеме    и
удовлетворяет требованиям нормативной технической документации.

__________________
     (дата)

Руководитель службы, цеха, участка,
ответственный за техническое
состояние вагона или контейнера ___________    _____________________
                                 (подпись)         (И.О.Фамилия)
                                  М.П.