ТРЕБОВАНИЕ КРЕДИТОРА В ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ДЕЛУ О БАНКРОТСТВЕ

                                    Управляющему  в  производстве
                                    по  делу  об  экономической
                                    несостоятельности (банкротстве)
                                    ________________________________
                                     (полное наименование должника)
                                    ________________________________
                                          Ф.И.О. управляющего)

                        ТРЕБОВАНИЕ КРЕДИТОРА

     По договору N ____ от "___" _________________ 200__ г. в период
с ____________ по ___________ поставило (оказало) __________________
___________________________________ ________________________________
  (полное наименование кредитора)    (полное наименование должника)
продукцию (услуги) на общую сумму _________________ рублей. Однако в
соответствии с условиями договора, _________________________________
                                        (наименование должника)
не выполнило  свои обязательства по оплате за поставленную продукцию
(оказанные услуги).

----------------------------------------------------------------
|N  |Наименование|Товарно-    |Стоимость|Оплачено,|Не оплачено,|
|п\п|поставленной|транспортная|продукции|руб.     |руб.        |
|   |продукции   |накладная   |(услуг)  |         |            |
|   |(оказанных  |            |руб.     |         |            |
|   |услуг)      |            |         |         |            |
----------------------------------------------------------------
|   |            |            |         |         |            |
----------------------------------------------------------------
|   |            |            |         |         |            |
----------------------------------------------------------------
|   |            |            |         |         |            |
----------------------------------------------------------------
-----------
|ИТОГО:||||
-----------

     В настоящее время задолженность _______________________________
                                         (наименование должника)
перед __________________________ составляет _________ рублей, из них
       (наименование кредитора)
неустойка (штраф, пеня) по договору ____________________ рублей.
     На  основании  статьи  93   Закона   Республики   Беларусь  "Об
экономической   несостоятельности  (банкротстве)",   прошу  включить
требования ________________________________ в размере ______________
              (наименование кредитора)
рублей по оплате за  поставленную  продукцию  (оказанные  услуги) по
договору N ____ от "____" ____________ 200__ г. в реестр  требований
кредиторов _________________________ в _____ очередь удовлетворения.
            (наименование должника)
Неустойку (штраф, пеню) в размере ____________ рублей прошу включить
в реестр требований кредиторов в соответствии с законодательством.
     О результатах рассмотрения  данных  требований  прошу  сообщить
заказным письмом с уведомлением.

Приложение: копии подтверждающих документов на ___ листах.
"___" ____________ 200__ г.

Генеральный директор                        ___________________
                                                  (Ф.И.О.)