СПРАВКА ОБ УПЛАТЕ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

                                                                      Утверждена
                                                     рекомендациями Минсоцзащиты
                                                               от 14.03.1996 N 8

    Штамп районного (городского) отдела
    областного (Минского городского)
    управления Фонда социальной защиты
    населения Министерства социальной
    защиты Республики Беларусь

    "___" _________________ _____ г.

    N ______

                         СПРАВКА <*>

    Дана настоящая _______________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
в том,  что он (она) как плательщик  взносов зарегистрирован(а)  в
_________________________________________ под номером ____________
      (город, район)
от _______________________________________________________________
                     (число, месяц, год)

    В период с _____________________ по _______________________
              (число, месяц, год)        (число, месяц, год)
             с _____________________ по _______________________
              (число, месяц, год)        (число, месяц, год)
             с _____________________ по _______________________
              (число, месяц, год)        (число, месяц, год)

уплачивал(а) страховые взносы.
                      -----------------------------------------¬
    Страховой код     |                                        |
                      L-----------------------------------------

    Основания выдачи справки __________________________________
_______________________________________________________________

    Руководитель      ________________    _____________________
                         (подпись)              (фамилия)
    Главный бухгалтер ________________    _____________________
                         (подпись)              (фамилия)

         М.П.

     -------------------------------
    <*>  Справка выдается: лицам, занимающимся предпринимательской
деятельностью  или  работающим  в сельском (фермерском) хозяйстве;
членам  творческих  союзов и другим творческим работникам, которые
не  являются  членами  этих  союзов;  лицам,  которые  работают  у
отдельных граждан по договорам; священно - церковнослужителям.