СПРАВКА О СУММЕ ЗАДОЛЖЕННОСТИ, ПОДЛЕЖАЩЕЙ ВЗЫСКАНИЮ

                                                                      Утверждена
                                                       постановлением Минобороны
                                                               от 08.02.2005 N 4

                                                                           Форма

                              СПРАВКА

     На    основании    Положения  о  материальной   ответственности
военнослужащих,    утвержденного  постановлением  Совета   Министров
Республики Беларусь от 22 ноября 2004 г. N 1477, ___________________
                                                   (фамилия, имя,
____________________________________________________________________
     отчество военнослужащего, военнообязанного или резервиста)
приказом ___________________________________________________________
                  (указывается чей приказ, дата и номер)
привлечен к материальной ответственности в размере _________________
____________________ рублей.
     (прописью)
     В возмещение материального ущерба, причиненного государству, из
денежного довольствия ______________________________________________
                              (фамилия, инициалы)
удержано _____________________________________ рублей.
                       (прописью)
     Остаток непогашенной __________________________________________
                                 (фамилия, инициалы)
задолженности на день увольнения его  с  военной  службы  (службы  в
резерве, окончания сборов) составляет ______________________ рублей.
                                            (прописью)
     Указанная сумма задолженности подлежит взысканию с ____________
____________________________________________________________________
                        (фамилия, инициалы)
проживающего по адресу _____________________________________________
и перечислению войсковой части __________________________ на текущий
(расчетный) счет N ___________________ в ___________________________
                                            (наименование банка)

Командир (начальник) _____________              ____________________
                       (подпись)                 (инициалы, фамилия)
                        М.П.

Начальник финансовой службы ___________         ____________________
                             (подпись)           (инициалы, фамилия)