СПРАВКА О СОСТАВЕ СОВЕТА ПО ЗАЩИТЕ ДИССЕРТАЦИЙ

                                                                      Утверждена
                                                              постановлением ВАК
                                                              от 22.02.2005 N 19

                            СПРАВКА
              О СОСТАВЕ СОВЕТА ПО ЗАЩИТЕ ДИССЕРТАЦИЙ <*>

___________________________________ при_____________________________
(шифр совета - проставляется в ВАК)        (название организации,
___________________ на соискание ученой степени ____________________
  адрес, телефон)
_______________________________________________________________ наук
              (кандидата (доктора)
по специальности(ям) _______________________________________________
                         (шифры, названия специальностей и отраслей
____________________________________________________________________
                               науки)

--------------------------------------------------------------------
|N  |Фамилия, |Место     |Ученая степень и|Участие в     |Шифр     |
|п/п|имя,     |основной  |отрасль науки   |других советах|специаль-|
|   |отчество,|работы,   |(год            |(шифр совета и|ности в  |
|   |год      |должность,|присуждения),   |представляемая|совете   |
|   |рождения |телефоны  |шифры и названия|специальность)|         |
|   |         |(домашний |специальностей, |              |         |
|   |         |и рабочий)|ученое звание   |              |         |
|   |         |          |(год присвоения)|              |         |
--------------------------------------------------------------------
|1  |2        |3         |4               |5             |6        |
--------------------------------------------------------------------
|   |         |          |                |              |         |
--------------------------------------------------------------------

Руководитель ____________                   ________________________
              (подпись)                       (инициалы, фамилия)
               М.П.

------------------------------
    <*> Представляется в ВАК в 2 экземплярах.