СПРАВКА О РАБОТЕ (СЛУЖБЕ) ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

                                                                      Утверждена
                                                     рекомендациями Минсоцзащиты
                                                               от 14.03.1996 N 8

    Штамп предприятия, учреждения,
    организации

    _____________ N _____________
    дата

                           СПРАВКА
      О РАБОТЕ (СЛУЖБЕ) ПО ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА
                      ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС

    Дата _________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
в  том,  что  он(а)  был(а)   занят(а)  на  работах  по ликвидации
последствий аварии на Чернобыльской АЭС в пределах _______________
______________________________________ зоны ______________________
           (10-километровой)              (эвакуации (отчуждения)
в ________________________________________________________________
   (указать наименование населенных пунктов, сельских Советов и
               районов, в которых протекала работа)
с "___" _____________ _____ г. по "___" ______________ _____ г.

    В  соответствии  с  пунктом  1  статьи  45  Закона  Республики
Беларусь "О социальной защите граждан, пострадавших от  катастрофы
на Чернобыльской АЭС" указанная  работа  (служба)  дает  право  на
пенсию по возрасту на льготных условиях.

    Справка выдана на основании __________________________________
                                    (наименование, дата и NN
__________________________________________________________________
  документов, на основании которых произведена запись о работе)
для представления в органы социальной защиты.

Руководитель ____________________       ________________________
                 (подпись)                     (фамилия)

           М.П.