СПРАВКА О ВЫДАННЫХ ИНКАССАТОРАМ СУМКАХ (МЕШКАХ), ЯВОЧНЫХ КАРТОЧКАХ. ФОРМА N 0402830144

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Нацбанка
                                                             от 27.12.2001 N 345
                                                  (в ред. постановления Нацбанка
                                                            от 24.06.2003 N 114)

                                                                      0402830144

                              СПРАВКА
     О ВЫДАННЫХ ИНКАССАТОРАМ СУМКАХ (МЕШКАХ), ЯВОЧНЫХ КАРТОЧКАХ
                   "____" ______________ ____ г.

     Сообщаю,  что  инкассаторам,  обслуживающим  указанные маршруты
(заезды), на "____" ______________ ___ г. выдано:

-----------------------------------------------------
|Маршрут|Фамилия |Количество|Фамилия     |Количество|
|(заезд)|старшего|сумок     |инкассатора-|явочных   |
|N __   |бригады |(мешков)  |сборщика    |карточек  |
-----------------------------------------------------
|1      |2       |3         |4           |5         |
-----------------------------------------------------
|       |        |          |            |          |
-----------------------------------------------------

ИТОГО выдано ________________________________________ сумок (мешков)
                  (количество цифрами и прописью)

Начальник подразделения (службы) инкассации
(дежурный инкассатор) ___________________
                          (подпись)
_________________________
        (дата)