СПРАВКА О БИОГРАФИЧЕСКИХ ДАННЫХ

                                                                      Утверждена
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 14.02.2005 N 18

                              СПРАВКА

____________________________________________________________________
                        (специальное звание)
____________________________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, личный номер)
с __________________________  работает _____________________________
Дата рождения ______________  Место рождения _______________________
Национальность _____________  ______________________________________
Образование ________________  Окончил (когда, что) _________________
____________________________________________________________________
Специальность по образованию  ______________________________________
Имеет ли ученую степень,      Какими иностранными языками владеет __
звание _____________________  ______________________________________
Имеет ли государственные      Является ли депутатом ________________
награды (какие) ____________  ______________________________________
____________________________

                         РАБОТА В ПРОШЛОМ:

-------------------------------------------------
|Дата начала|Дата окончания|Занимаемая должность|
|работы     |работы        |и наименование      |
|           |              |организации         |
-------------------------------------------------
|1          |2             |3                   |
-------------------------------------------------
|           |              |                    |
-------------------------------------------------

__________________________________________
   (руководитель кадровой службы органа
__________________________________________
(подразделения) по чрезвычайным ситуациям,
__________________________________________     _____________________
      специальное звание, подпись)              (инициалы, фамилия)