СПРАВКА (ВЫДАЕТСЯ ПРИ УТЕРЕ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ)

____________________________
 (наименование предприятия)
____________________________
    (адрес предприятия)
____________________________
____________________________
____________ N _____________

                             СПРАВКА
                (ВЫДАЕТСЯ ПРИ УТЕРЕ ТРУДОВОЙ КНИЖКИ)

    Выдана настоящая _______________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
в том, что он (она) действительно работал(а) на ____________________
____________________________________________________________________
                   (наименование предприятия)

------------------------------------------------------
|N     |Дата|Сведения о приеме на  |На основании чего|
|записи|    |работу, перемещениях  |внесена запись   |
|      |    |по работе и увольнении|(документ, его   |
|      |    |(с указанием причин)  |дата и номер)    |
       ------                                         
*-------------------
||число|месяц|год|||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------
||     |     |   |||
*-------------------

    Справка  выдана  на  основании архивных данных  для  внесения  в
трудовую книжку.

    ВЕРНО:   Директор    _____________      ________________________
                           (подпись)        (расшифровка подписи)

    "___" ___________ ____ г.