СПЕЦИАЛЬНЫЙ ФОРМУЛЯР РЕГИСТРАЦИИ ФИНАНСОВЫХ ОПЕРАЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОСОБОМУ КОНТРОЛЮ

                                                                       Утвержден
                                                          постановлением Совмина
                                                            от 13.09.2000 N 1411
                                                   (в ред. постановления Совмина
                                                            от 28.02.2002 N 288)

                        СПЕЦИАЛЬНЫЙ ФОРМУЛЯР
                  РЕГИСТРАЦИИ ФИНАНСОВЫХ ОПЕРАЦИЙ,
                 ПОДЛЕЖАЩИХ ОСОБОМУ КОНТРОЛЮ N ____
"__" __________ 2000 г.                               г.____________

Наименование лица,     осуществившего      финансовую      операцию,
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Местонахождение организации (адрес) _______________________________.
Учетный номер   налогоплательщика,   место   и   дата    регистрации
____________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Вид финансовой операции ___________________________________________.
Сумма финансовой  операции  (млн. белорусских  рублей,   тыс. единиц
иностранной валюты) ________________________________________________
                             цифрами
____________________________________________________________________
                             прописью
Форма совершения финансовой операции ______________________________.
                                         наличная, безналичная
Дата и время совершения финансовой операции _______________________.
Номер расчетного,  валютного  счета,  по  которому    осуществлялись
финансовые операции, ______________________________________________.
Основание финансовой операции ______________________________________
___________________________________________________________________.
    (N договора, контракта, иных сопроводительных документов)
Кому направляется _________________________________________________.
                  указать  инспекцию  Министерства  по налогам  и
                  сборам   или  Комитет государственного контроля
                  (или его территориальные органы)

Участники финансовой операции

Наименование лица, совершившего финансовую операцию, _______________
___________________________________________________________________.
Учетный номер налогоплательщика,  место и дата  регистрации  (данные
паспорта) __________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Фамилия, имя, отчество должностного лица (физического лица) ________
___________________________________________________________________.
Местонахождение организации (адрес) ________________________________
___________________________________________________________________.
Наименование обслуживающего банка _________________________________.
Р/счет _________________________ в/счет ___________________________.
Счет, по которому осуществлялась финансовая операция, _____________.
Наименование получателя ___________________________________________.
Учетный номер  налогоплательщика,  место и дата регистрации  (данные
паспорта) _________________________________________________________.
Фамилия, имя, отчество должностного лица (физического лица) ________
___________________________________________________________________.
Местонахождение организации (адрес) ________________________________
___________________________________________________________________.
Наименование обслуживающего банка _________________________________.
Р/счет ________________________ в/счет ____________________________.
Счет, по которому осуществлялась финансовая операция, _____________.
Наименование лица, по поручению и (или) от имени которого  совершена
финансовая операция, _______________________________________________
___________________________________________________________________.
Учетный номер налогоплательщика, место и дата регистрации __________
___________________________________________________________________.
Фамилия, имя, отчество должностного лица __________________________.
Местонахождение организации (адрес) ________________________________
___________________________________________________________________.
Наименование обслуживающего банка __________________________________
___________________________________________________________________.
Р/счет __________________________ в/счет __________________________.
Приложение: _______________________________________________________.
                 (если есть, указывается количество листов)
Подписи должностных   лиц  организации,  осуществляющей   финансовую
операцию.

Руководитель                                   Главный бухгалтер

М.П.

Исполнитель ___________________
Телефон _______________________