СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ФОРМА ИМЕННОЙ СОХРАННОЙ КВИТАНЦИИ (ДРАГОЦЕННЫЕ МЕТАЛЛЫ И
ДРАГОЦЕННЫЕ КАМНИ)
Утверждена
постановлением Минфина
от 20.09.2004 N 138
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ ФОРМА ИМЕННОЙ СОХРАННОЙ КВИТАНЦИИ
(ДРАГОЦЕННЫЕ МЕТАЛЛЫ И ДРАГОЦЕННЫЕ КАМНИ)
1-й экземпляр
----------------------------------------------¬ |
|Ломбард | |В
кладовую - выдать изделия
L---------------------------------------------- |
-------------------------¬
------------¬ |N
| |
Именная сохранная квитанция N | | |
L-------------------------
L------------
|Хранение оплачено
|Кассир ____________________
Принято в ломбард "__" __________________ ____ г.
|___________________________
от ________________________________________________________________________
|___________________________
Адрес: ____________________________________________________________________ +--
-------------------------
Паспорт _____________ выдан _______________________________________________ |
-------------------------¬
(кем, дата выдачи) |N
| |
|
L-------------------------
-------------T-------------T-------T------T----------T------------T-------¬ |
|Наименование|Наименование |Коли- |Общая |Лигатурная|Драгоценные |Сумма | |
Ордер в кассу
|и описание |драгоценного |чество,|масса,|масса, г |камни |оценки,| |
------------------¬
|изделий |металла/проба|шт. |г | |(условное |руб. |
|Оплатить | |
| | | | | |обозначение)| | +--
-------+----------T-------
+------------+-------------+-------+------+----------+------------+-------+ |
| руб.
| | | | | | | | +--
-------------------
L------------+-------------+-------+------+----------+------------+--------
|___________________________
|
Плата за хранение _________________________________________________________ |
Дата выкупа изделий "__" __________________ ____ г.
|Товаровед-оценщик
Геммолог _______________
|"__" ____________ ____ г.
(подпись) _____________________ |
------------------¬
(И.О.Фамилия)
|Получено | |
Товаровед-оценщик _______________ _____________________ +--
-------+-----------T------
(подпись) (И.О.Фамилия) |
| руб.
+--
--------------------
С Инструкцией об особенностях осуществления ломбардами операций с изделиями
|____________________________
из драгоценных металлов и драгоценных камней ознакомлен, с описанием изделий |
и суммой оценки согласен __________________________
|Кассир _____________________
(подпись поклажедателя) |
Оборотная сторона
Отметки о продлении срока хранения
----------------------------------------------------------------------------
|Дата |Дата |Плата |Подпись|Подпись |Дата |Дата |Плата |Подпись|Подпись |
|про- |полу-|за |товаро-|покла- |про- |полу-|за |товаро-|покла- |
|дления|чения|услуги|веда |жедателя |дления|чения|услуги|веда |жедателя|
----------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Дата получения "___" ___________ ____ г.
Изделия выдал _____________________ _____________________
(подпись кладовщика) (И.О.Фамилия)
1. Изделия из драгоценных металлов и драгоценных камней, сданные на
хранение, выдаются поклажедателю по предъявлению паспорта или третьему лицу,
предъявившему доверенность, оформленную в установленном порядке.
2. Срок хранения может быть продлен при личной явке в ломбард поклажедателя
или третьего лица, предъявившего доверенность, оформленную в установленном
порядке.
3. Невостребованные в установленный срок изделия хранятся в ломбарде два
месяца после окончания срока хранения, в течение которых срок хранения может
быть продлен или изделия возвращены поклажедателю при оплате им услуг ломбарда.
По истечении этого срока ломбард вправе реализовать невостребованные изделия в
соответствии с Инструкцией об особенностях осуществления ломбардами операций с
изделиями из драгоценных металлов и драгоценных камней.
Поклажедатель вправе в любое время до реализации изделий получить их
обратно, возместив плату за услуги ломбарда.
4. Из суммы, полученной от продажи невостребованных изделий, погашается
плата за их хранение и иные причитающиеся ломбарду платежи. Остаток суммы
возвращается ломбардом поклажедателю.
___________________________________
(подпись поклажедателя)
2-й экземпляр
----------------------------------------------¬ |
|Ломбард | |
-------------------------¬
L---------------------------------------------- |N
| |
------------¬ |
L-------------------------
Именная сохранная квитанция N | | |
L------------ +--
-------------------------
|
Ордер в кассу
Принято в ломбард "__" __________________ ____ г. |
от ________________________________________________________________________
|Оплатить за хранение
Адрес: ____________________________________________________________________ +--
-------------------------¬
Паспорт _____________ выдан _______________________________________________ |
|
(кем, дата выдачи) +--
------------------T-------
|
| руб.
-------------T-------------T-------T------T----------T------------T-------¬ +--
-------------------
|Наименование|Наименование |Коли- |Общая |Лигатурная|Драгоценные |Сумма |
|___________________________
|и описание |драгоценного |чество,|масса,|масса, г |камни |оценки,| |
|изделий |металла/проба|шт. |г | |(условное |руб. |
|Товаровед-оценщик
| | | | | |обозначение)| | |
------------------¬
+------------+-------------+-------+------+----------+------------+-------+
|Оплачено | |
| | | | | | | | +--
-------+-----------T------
L------------+-------------+-------+------+----------+------------+-------- |
| руб.
|
Плата за хранение _________________________________________________________ +--
--------------------
Дата получения изделий "__" __________________ ____ г.
|____________________________
Геммолог _______________ |
(подпись) _____________________
|Кассир _____________________
(И.О.Фамилия)
|"__" ____________ ____ г.
Товаровед-оценщик _______________ _____________________ |
(подпись) (И.О.Фамилия) |
------------------¬
|Оценка | |
С Инструкцией об особенностях осуществления ломбардами операций с изделиями +--
-------+-----------T------
из драгоценных металлов и драгоценных камней ознакомлен, с описанием изделий |
| руб.
и суммой оценки согласен __________________________ +--
--------------------
(подпись поклажедателя) |
3-й экземпляр
----------------------------------------------¬ |
|Ломбард | |
L---------------------------------------------- |
-------------------------¬
------------¬ |N
| |
Именная сохранная квитанция N | | |
L-------------------------
L------------ |
|
Принято в ломбард "__" __________________ ____ г. +--
-------------------------
от ________________________________________________________________________ |
Адрес: ____________________________________________________________________ |
Паспорт _____________ выдан _______________________________________________ |
Контрольный талон
(кем, дата выдачи) |
|
-------------T-------------T-------T------T----------T------------T-------¬ |
|Наименование|Наименование |Коли- |Общая |Лигатурная|Драгоценные |Сумма | |
|и описание |драгоценного |чество,|масса,|масса, г |камни |оценки,|
|Изделия получены
|изделий |металла/проба|шт. |г | |(условное |руб. |
|"__" ____________ ____ г.
| | | | | |обозначение)| | |
+------------+-------------+-------+------+----------+------------+-------+
|___________________________
| | | | | | | | |
L------------+-------------+-------+------+----------+------------+--------
|Поклажедатель _____________
|
Плата за хранение _________________________________________________________
|___________________________
Дата получения изделий "__" __________________ ____ г. |
Геммолог _______________ |
(подпись) _____________________ |
(И.О.Фамилия) |
Товаровед-оценщик _______________ _____________________ |
(подпись) (И.О.Фамилия) |
|
С Инструкцией об особенностях осуществления ломбардами операций с изделиями |
из драгоценных металлов и драгоценных камней ознакомлен, с описанием изделий |
и суммой оценки согласен __________________________ |
(подпись поклажедателя) |
Оборотная сторона
Отметки о продлении срока хранения
----------------------------------------------------------------------------
|Дата |Дата |Плата |Подпись|Подпись |Дата |Дата |Плата |Подпись|Подпись |
|про- |полу-|за |товаро-|покла- |про- |полу-|за |товаро-|покла- |
|дления|чения|услуги|веда |жедателя |дления|чения|услуги|веда |жедателя|
----------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | |
----------------------------------------------------------------------------
Дата получения "___" ___________ ____ г.
Изделия выдал _____________________ _____________________
(подпись кладовщика) (И.О.Фамилия)
Расчет с залогодателем после реализации изделий
в Государственное хранилище ценностей Министерства финансов
Республики Беларусь
-----------------------------------------------------------------------
|Номер описи |Сумма, |Плата |Расходы, |Остаток, |
|Государственного |полученная |за |связанные с |возвращаемый |
|хранилища ценностей |от |услуги,|реализацией,|поклажедателю,|
|Министерства финансов|реализации,|руб. |руб. |руб. |
|Республики Беларусь, |руб. | | | |
|номер позиции в описи| | | | |
-----------------------------------------------------------------------
| | | | | |
-----------------------------------------------------------------------
Сумму рассчитал _____________________ _____________________
(подпись бухгалтера) (И.О.Фамилия)
Выплату получил ________________________ _____________________
(подпись поклажедателя) (И.О.Фамилия)
________________
(дата)
Перечислено в местный бюджет __________________________________________
(сумма прописью)
_____________________ _____________________
(подпись бухгалтера) (И.О.Фамилия)
________________
(дата)
|
