СОРТИРОВОЧНЫЙ АКТ. ФОРМА

                                                                       Утвержден
                                                              постановлением МЧС
                                                              от 10.03.2005 N 26

                                                                           Форма

                                     УТВЕРЖДАЮ
                                     _______________________________
                                     (должность, специальное звание,
                                     _______________________________
                                                фамилия)
                                     _______________________________
                                               (подпись)
                                     "__" ______________ 20__ г.

                     СОРТИРОВОЧНЫЙ АКТ N _____

"__" ______________ 200_ г.

     Комиссия в составе председателя _______________________________
                                     (должность, специальное звание,
____________________________________________________________________
                              фамилия)
и членов ___________________________________________________________
                  (должность, специальное звание, фамилия)
на основании приказа начальника ____________________________________
                                (наименование органа по чрезвычайным
____________________________________________________________________
                             ситуациям)
от "__" ____________ 200_ г. N _____ произвела осмотр предъявленного
к выбраковке вещевого имущества на складе __________________________
                                           (наименование органа
____________________________________________________________________
                     по чрезвычайным ситуациям)

     В результате осмотра и пересчета установлено:

-------------------------------------------
|N  |Наимено-|Единица|Списать|Оприходовать|
|п/п|вание   |измере-|       |            |
|   |предмета|рения  |       |            |
                     ----------------------
*--------------------------------------------------
||||кате-|коли- |эксплуатируется, лет|кате-|коли- |
||||гория|чество|                    |гория|чество|
*---            ----------------------             
                        ----------------------       
|   |         |   |  |  |по    |фактически   |   |  |
|   |         |   |  |  |норме |(согласно    |   |  |
|   |         |   |  |  |      |клеймам и    |   |  |
|   |         |   |  |  |      |данным учета)|   |  |
-----------------------------------------------------
|1  |2        |3  |4 |5 |6     |7            |8  |9 |
-----------------------------------------------------
|1  |Костюм   |к-т|II|10|24    |24 месяца    |III|10|
|   |спасателя|   |  |  |месяца|             |   |  |
|   |летний   |   |  |  |      |             |   |  |
-----------------------------------------------------
|2  |         |   |  |  |      |             |   |  |
-----------------------------------------------------
|...|         |   |  |  |      |             |   |  |
-----------------------------------------------------

     Перечисленное  в  графах  8  и  9  акта  вещевое  имущество   в
присутствии комиссии подвергнуто клеймению клеймом N 5-утиль.

Председатель комиссии ___________________
                          (подпись)

Члены комиссии: _________________________
                       (подпись)
                _________________________

Имущество осмотрел, правильность выбраковки подтверждаю:

Заместитель начальника органа
по чрезвычайным ситуациям по тылу __________________________________
                                     (подпись, инициалы, фамилия)