СВОДНЫЙ РЕЕСТР ПРОДАННЫХ ПАМЯТНЫХ МОНЕТ (ФУТЛЯРОВ). ФОРМА N 0402710165

                                                                       Утвержден
                                                         постановлением Нацбанка
                                                              от 21.06.2005 N 86

                                                                Форма 0402710165

                                         ___________________________
                                            (наименование банка)

                           СВОДНЫЙ РЕЕСТР
                ПРОДАННЫХ ПАМЯТНЫХ МОНЕТ (ФУТЛЯРОВ)
                   за "__" _____________ 200_ г.

                                     (в рублях / иностранной валюте)
-----------------------------------------------------------
|Наименование|Номинал    |Количество|Сумма (по |Цена|Сумма|
|монет, сплав|(балансовая|(штук)    |номиналу, |    |     |
|и тип       |стоимость  |          |балансовой|    |     |
|футляров    |футляра)   |          |стоимости)|    |     |
|            |(рублей)   |          |(рублей)  |    |     |
-----------------------------------------------------------
|1           |2          |3         |4         |5   |6    |
-----------------------------------------------------------
|Золотые     |           |          |          |    |     |
-----------------------------------------------------------
|Итого       |x          |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------
|Серебряные  |           |          |          |    |     |
-----------------------------------------------------------
|Итого       |x          |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------
|Медно-      |           |          |          |    |     |
|никелевые   |           |          |          |    |     |
-----------------------------------------------------------
|Итого       |x          |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------
|ВСЕГО       |x          |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------
|Комплекты   |           |          |          |    |     |
|монет       |           |          |          |    |     |
-----------------------------------------------------------
|Итого       |           |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------
|Футляры     |           |          |          |    |     |
-----------------------------------------------------------
|Итого       |x          |          |          |x   |     |
-----------------------------------------------------------

Итого продано памятных монет в сумме по номиналу ___________________
                                                  (сумма прописью)

Принято денежной наличности за памятные монеты _____________________
                                                 (сумма прописью)

Принято денежной наличности за футляры _____________________________
                                               (сумма прописью)

Кассир _______________                     _________________________
         (подпись)                            (инициалы, фамилия)

Заведующий оборотной (операционной)
кассой (лицо, его замещающее) ___________  _________________________
                                (подпись)     (инициалы, фамилия)