СВИДЕТЕЛЬСТВО О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

                                                                      Утверждено
                                                          постановлением Совмина
                                                             от 16.04.1999 N 550

                       СВИДЕТЕЛЬСТВО
               О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ
              ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

    ______________________________________________________________
            (наименование регистрирующего органа, вид акта)
от ___________________ N ______ зарегистрировал __________________
   (число, месяц, год)                          (фамилия, имя,
                                                отчество)
__________________, проживающего по адресу _______________________
_________________________________________________________________,
                        (данные паспорта)
в    качестве    индивидуального    предпринимателя    в    Едином
государственном  регистре   юридических   лиц   и   индивидуальных
предпринимателей за N ______

    Место для
    фотографии
                                      ____________________________
                                      (подпись должностного лица
               М.П.                   регистрирующего органа)

    Примечание.    Свидетельство    является    бланком    строгой
отчетности.

-----------------------------------------------------------
|Виды деятельности индивидуального|Номер, дата и срок     |
|предпринимателя                  |действия лицензии, если|
|                                 |вид деятельности       |
|                                 |лицензируется          |
-----------------------------------------------------------
|                                 |                       |
-----------------------------------------------------------
|                                 |                       |
-----------------------------------------------------------
|                                 |                       |
-----------------------------------------------------------
|                                 |                       |
-----------------------------------------------------------

                        М.П.            __________________________
                                        (подпись должностного лица
                                        регистрирующего органа

__________________________________________________________________
    (для внесения изменений и дополнений в виды деятельности)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

                       М.П.            ___________________________
                                       (подпись должностного лица
                                       регистрирующего органа)