СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ, ФИЛИАЛЕ, СТРАХОВОМ АГЕНТЕ - ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ

                                                                      Утверждены
                                                         Постановлением Нацбанка
                                                              от 11.06.2004 N 90
                                                  (в ред. постановления Нацбанка
                                                            от 27.12.2004 N 191)

              СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННОМ ПОДРАЗДЕЛЕНИИ, ФИЛИАЛЕ,
                     СТРАХОВОМ АГЕНТЕ - ФИЗИЧЕСКОМ ЛИЦЕ

     1. Сведения  об   обособленном    подразделении,       филиале,
представительстве __________________________________________________
                         (местонахождение обособленного
____________________________________________________________________
            подразделения (филиала, представительства))
     2. Особые    условия,    в   соответствии  с  которыми   должны
осуществляться расчеты в рамках выданного разрешения: ______________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________