СВЕДЕНИЯ О ПОГАШЕННЫХ СЕРТИФИКАТАХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ

                                                                      Утверждены
                                                              постановлением ГТК
                                                              от 01.07.2005 N 42

                              СВЕДЕНИЯ
               О ПОГАШЕННЫХ СЕРТИФИКАТАХ ОБЕСПЕЧЕНИЯ
                   N ___________________________

--------------------------------------------------------------------
|N  |Регистрационный|Номер таможенного   |Номер реестра|Дата       |
|п/п|номер          |разрешения          |подтверждения|погашения  |
|   |сертификата    |на перевозку под    |доставки     |сертификата|
|   |обеспечения    |таможенным контролем|товаров      |обеспечения|
--------------------------------------------------------------------
|1  |2              |3                   |4            |5          |
--------------------------------------------------------------------
|   |               |                    |             |           |
--------------------------------------------------------------------

Начальник (заместитель
начальника) таможни _____________              _____________________
                      (подпись)                 (инициалы, фамилия)