РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА БЕЗРАБОТНОГО. ФОРМА N 1
Утверждена
постановлением Минтруда
от 02.02.2001 N 8
Форма 1
--------------------------------¬
| | ЦЕНТР ЗАНЯТОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
L--------------------------------
---------------¬
|N |
L---------------
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
БЕЗРАБОТНОГО
----------------¬
| |
L----------------
код специалиста
--------------------------------------¬
|Дата регистрации ____________________|
|Дата назначения пособия _____________|
|Дата снятия с учета _________________|
|Причина снятия с учета ______________|
L--------------------------------------
Общие сведения
-------------------------------------------------------------------¬
|1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________|
|2. Перемена фамилии, имени, отчества ________ на ____________ дата|
|внесения изменений _______________________________________________|
|3. Серия и номер паспорта ________________________________________|
|4. Личный номер ________ 5. Дата рождения _________ пол __________|
|6. Место жительства ______________________________________________|
|_________________________________________ телефон ________________|
|7. Административно-территориальная единица _________ код _________|
L-------------------------------------------------------------------
Профессиональные сведения
-------------------------------------------------------------------¬
|8. Образование __________ Год окончания учебного заведения _______|
|9. Наименование учебного заведения _______________________________|
|10. Форма собственности учебного заведения _______ обучение ______|
|11. Профессия/квалификация ____________________ разряд ___________|
|12. Специальность ________________________________________________|
L-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------¬
|13. Последнее место работы _______________________________________|
|__________________________________________________________________|
|14. Профессия, должность по последнему месту работы ______________|
|15. Разряд, класс, категория _____________________________________|
|16. Дата увольнения ____________ Причина увольнения ______________|
|17. Среднемесячный заработок _____________________________________|
|18. Стаж работы ______________ в том числе за последние 12 месяцев|
|___________ календарных недель |
L-------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------¬
|19. Категория безработного __________________ 20. Профессиональная|
|подготовленность _________________________________________________|
|21. Категория дополнительных гарантий ___________________ изменена|
|на __________ дата _________ |
L-------------------------------------------------------------------
Содействие в трудоустройстве
-------------------------------------------------------------------¬
|22. Пожелания по профессии, специальности, должности _____________|
|__________________________________________________________________|
|23. Пожелания безработного к работе: |
| характер работы _______________ режим труда __________________|
| социальный быт ________________ прочее _______________________|
|24. Пожелания по мерам содействия со стороны органов|
|государственной службы занятости _________________________________|
L-------------------------------------------------------------------
Дополнительные сведения о безработном
Дата предыдущего снятия
с учета _______________
причина _______________
25. Семейное Уровень владения Знание Наличие водительского
положение компьютером иностранного удостоверения
языка
-------------T----------------T--------------T---------------------¬
| | | | |
L------------+----------------+--------------+----------------------
26. Дата рождения детей до 14 лет, детей-инвалидов
---------------T----------------T----------------T-----------------¬
| | | | |
L--------------+----------------+----------------+------------------
27. Сведения об образовании
----------------------------------------------------------------
|Наименование учебного|Специальность, профессия,|Дата окончания|
|заведения, курсов |квалификация | |
----------------------------------------------------------------
| | | |
----------------------------------------------------------------
28. Сведения о трудовой деятельности
----------------------------------------------------------
|Профессия, должность по ОКПД|Тарифный разряд|Стаж работы|
----------------------------------------------------------
| | | |
----------------------------------------------------------
29. Противопоказания к выполнению определенных видов работ,
деятельности:
-------------------------------------------------------------------¬
|__________________________________________________________________|
|__________________________________________________________________|
|__________________________________________________________________|
L-------------------------------------------------------------------
30. Примечание
-------------------------------------------------------------------¬
|__________________________________________________________________|
|__________________________________________________________________|
|__________________________________________________________________|
L-------------------------------------------------------------------
С государственными гарантиями занятости и обязанностями
безработного, предусмотренными Законом Республики Беларусь от 30 мая
1991 г. N 828 "О занятости населения Республики Беларусь",
ознакомлен.
______________________
(подпись безработного)
______________________
(дата)
__________________________________________ _____________
(подпись специалиста, зарегистрировавшего (И.О.Фамилия)
безработного)
__________________________________________ _____________
(подпись специалиста по работе (И.О.Фамилия)
с обратившимся населением)
Передан специалисту _____________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
___________________
(дата)
Передан специалисту _____________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
___________________
(дата)
Меры содействия
________________________
(фамилия, имя, отчество)
------------------------------------------------------------------------
|Дата |Меры содействия, |Наименования|Подпись об |Результаты|
|посещения|полученная информация, |вакансий |ознакомлении|содействия|
| |выданные направления на| | | |
| |работу | | | |
------------------------------------------------------------------------
| | | | | |
------------------------------------------------------------------------
__________________________________________ _____________
(подпись специалиста по работе (И.О.Фамилия)
с обратившимся населением)
|
