РАСХОДЫ (ЗАТРАТЫ) НА ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ БЕСПЛАТНО ИЛИ НА ЛЬГОТНЫХ
УСЛОВИЯХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПРИ АМБУЛАТОРНОМ
ЛЕЧЕНИИ, ВКЛЮЧАЕМЫЕ В НОРМАТИВНУЮ И ПЛАНОВУЮ СЕБЕСТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Утвержден
постановлением Минздрава
от 14.03.2005 N 6
РАСХОДЫ (ЗАТРАТЫ)
НА ОТПУСК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ БЕСПЛАТНО ИЛИ НА ЛЬГОТНЫХ
УСЛОВИЯХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН
ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ, ВКЛЮЧАЕМЫЕ В НОРМАТИВНУЮ
И ПЛАНОВУЮ СЕБЕСТОИМОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
по _______________________________________ на 200__ год
(наименование больничной организации)
------------------------------------------------------------------------------
|N |Перечень |По отчету за |Стоимость |Стоимость |Исчислено |
|п/п|категорий |прошлый год |лекарственных |лекарственных |расходов на |
| |граждан и | |средств, |средств, |планируемый |
| |заболеваний, | |положенных к |положенных к |год |
| |при которых | |отпуску |отпуску | |
| |осуществляется | |гражданам |гражданам | |
| |бесплатный или | |бесплатно или |бесплатно или | |
| |на льготных | |на льготных |на льготных | |
| |условиях отпуск| |условиях по |условиях по | |
| |лекарственных | |норме, |норме, | |
| |средств при | |включаемая в |включаемая в | |
| |амбулаторном | |нормативную |плановую | |
| |лечении | |себестоимость |себестоимость | |
---------------
*--------------------------------------------------------
|||количество |количество|сумма |средний ||||
|||рецептурных |граждан, |расходов |расход ||||
|||бланков, |которым |на отпуск |на одного ||||
|||согласно |произведен|лекарствен-|получа- ||||
|||которым выданы |бесплатный|ных средств|теля ||||
|||лекарственные |или на |бесплатно |лекарствен-||||
|||средства |льготных |или на |ных средств||||
|||бесплатно |условиях |льготных |бесплатно ||||
|||или на льготных|отпуск |условиях |или на ||||
|||условиях и |лекарст- | |льготных ||||
|||оплачены |венных | |условиях ||||
|||поликлиникой |средств | | ||||
*-- ----
-------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | |коли- |средний|сумма |коли- |средний|сумма |коли- |средний|сумма |
| | | | | | |чество |расход |(руб.)|чество |расход |(руб.)|чество |расход |(тыс.руб.)|
| | | | | | |получа- |на | |получа- |на | |получа- |на | |
| | | | | | |телей |одного | |телей |одного | |телей |одного | |
| | | | | | |лекарст-|получа-| |лекарст- |получа-| |лекарст- |получа-| |
| | | | | | |венных |теля | |венных |теля | |венных |теля | |
| | | | | | |средств |(руб.) | |средств |(руб.) | |средств |(руб.) | |
| | | | | | |бесплат-| | |бесплатно| | |бесплатно| | |
| | | | | | |но или | | |или на | | |или на | | |
| | | | | | |на | | |льготных | | |льготных | | |
| | | | | | |льготных| | |условиях | | |условиях | | |
| | | | | | |условиях| | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
|1|2|3|4|5|6|7 |8 |9 |10 |11 |12 |13 |14 |15 |
-------------------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------------------
Начальник планово-экономического отдела
(экономист) _________ _____________
(подпись) (И.О.Фамилия)
|
