РАПОРТ О НЕОБХОДИМОСТИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ УЧАСТКОВЫМ ИНСПЕКТОРОМ МИЛИЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОСУЖДЕННЫМ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

                                                                       Утвержден
                                                              постановлением МВД
                                                             от 10.10.2005 N 320

                     Начальнику ____________________________________
                                (наименование органа внутренних дел)
                     _______________________________________________
                             (звание, фамилия, инициалы)

                               РАПОРТ

     Докладываю, что    "__" ____________   200_    г.    на    учет
уголовно-исполнительной инспекции __________________________________
                                    (наименование органа внутренних
__________ поставлен гражданин _____________________________________
   дел)                              (фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
           число, месяц, год рождения, место жительства)

осужденный "__" ___________ 200_ г. судом __________________________
                                             (наименование суда)
по статье ______ Уголовного кодекса Республики Беларусь к __________
                                                           (указать
____________________________________________________________________
        вид и срок наказания, возложенные судом обязанности,
____________________________________________________________________
                         прежние судимости)
     Прошу Вас  поручить  участковому инспектору милиции (инспектору
по   делам   несовершеннолетних)   осуществление   профилактического
наблюдения  за  поведением  осужденного  по месту жительства,  о чем
ежеквартально   письменно   информировать    уголовно-исполнительную
инспекцию.

Начальник (старший инспектор, инспектор)
уголовно-исполнительной инспекции
_____________________________________               ________________
(наименование органа внутренних дел,                    (подпись)
    звание, фамилия, инициалы)

                           ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
--------------------------------------------------------------------

                        Начальнику уголовно-исполнительной инспекции
                        ____________________________________________
                            (наименование органа внутренних дел)

     На N  ________________  от "__" _____________ 200_ г.  сообщаю,
что осужденный __________________________ "__" ____________ 200_  г.
                  (фамилия, инициалы)
поставлен на   учет.   О   его   поведении   и   проводимой   с  ним
профилактической работе мною будет ежеквартально сообщаться.

Участковый инспектор милиции
____________________________________________        ________________
(наименование органа внутренних дел, звание,            (подпись)
       фамилия, инициалы)

"__" ___________ 200_ г.                           Телефон _________