РАЗРЕШЕНИЕ НА ВЫПОЛНЕНИЕ ГОРОДСКИХ АВТОМОБИЛЬНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПАССАЖИРОВ В РЕГУЛЯРНОМ СООБЩЕНИИ. ФОРМА N 1

                                                                      Утверждено
                                              решением Гродненского облисполкома
                                                             от 01.07.2003 N 357

                                                                         Форма 1

____________________________________________________________________
    (наименование исполнительного комитета, выдавшего разрешение)

                            РАЗРЕШЕНИЕ N ___
           НА ВЫПОЛНЕНИЕ ГОРОДСКИХ АВТОМОБИЛЬНЫХ ПЕРЕВОЗОК
                  ПАССАЖИРОВ В РЕГУЛЯРНОМ СООБЩЕНИИ

Наименование населенного пункта ____________________________________
Маршрут ____________________________________________________________
             (номер, начальный и конечный пункт маршрута)

Перевозчик _________________________________________________________
              (наименование перевозчика, его адрес, телефон)

Периодичность обслуживания _________________________________________
                                        (дни недели)

Тип маршрута _______________________________________________________
                        (обычный, скоростной, экспрессный)

Срок действия ______________________________________________________
                        (дата окончания действия разрешения)

Лицензия ___________________________________________________________
                          (серия, номер, дата выдачи)

Особые отметки _____________________________________________________

Председатель
исполнительного комитета ____________     __________________________
                           (подпись)             (И.О.Фамилия)
                           М.П.
_____________________
    (дата выдачи)

Серия ___________ N _____________