ПУТЕВОЙ ЛИСТ АВТОБУСА, ВЫПОЛНЯЮЩЕГО ПЕРЕВОЗКИ В МЕЖДУНАРОДНОМ СООБЩЕНИИ. ФОРМА N
2(Н)
Типовая форма 2(н)
Штамп
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства финансов
Республики Беларусь
31.03.2000 N 31
Серия -------------T--------------
------------------------------------¬
ПУТЕВОЙ ЛИСТ N __ |Номер | Работа
водителя и автобуса |
автобуса, выполняющего |лицензионной|
|
перевозки в |карточки |
|
международном сообщении +------------+-----------T--
------------T----------T------------+
| 1 | Операция
|Время, ч, мин |Показания |Подпись |
+------------+ +--
-----T------+спидометра|механика |
| | |по
|факти-| |(диспетчера)|
| |
|графику|чески | | |
--------T----------T-----T--------T------T--------T-+------------+-----------+--
-----+------+----------+------------+
|Марка |Государст-|Режим|Гаражный|Дата |Дата | Дни работы | 9 |
10 | 11 | 12 | 13 |
|автобу-|венный | |номер |выезда|возврата| +-----------+--
-----+------+----------+------------+
|са |номер | | | | | |Выезд на |
| | | |
+-------+----------+-----+--------+------+--------+--------------+линию |
| | | |
| 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 +-----------+--
-----+------+----------+------------+
+-------+----------+-----+--------+------+--------+--------------+Возвращение|
| | | |
| | | | | | | |с линии |
| | | |
L-------+----------+-----+--------+------+--------+--------------+-----------+--
-----+------+----------+-------------
------T----------------------------------------------------T--------------------
------------------------------------¬
|Номер| Водитель |Срок командировки
_________________________________ дней|
|стро-+--------T-------------T-------T---------------------+Основание: заявка N
_____________ от ___________________|
|ки |Фамилия,|Номер |Табель-|Водитель по состоянию|Разрешения: N
_____________ от ___________________|
| |инициалы|водительского|ный |здоровья к управлению| N
_____________ от ___________________|
| | |удостоверения|номер |допущен. | N
_____________ от ___________________|
| | | | |Подпись (штамп) врача| N
_____________ от ___________________|
| | | | | |
|
| | | | | |
|
+-----+--------+-------------+-------+---------------------+
|
| 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|
+-----+--------+-------------+-------+---------------------+
|
| 1 | | | | |
|
+-----+--------+-------------+-------+---------------------+
|
| 2 | | | | |
|
+-----+--------+-------------+-------+---------------------+
|
| 3 | | | | |
|
L-----+--------+-------------+-------+---------------------+--------------------
-------------------------------------
Движение топливно-смазочных материалов (ТСМ)
----------------------------------------------------
|Заправка ТСМ|Остаток |Коэффициент |Время |
| |топлива, л|изменения нормы|работы |
| | | |двигателя,|
| | | |ч |
-------------------------
-------------------------------------------------------------------------
|Пункт |Марка |Код |Количество,|Подпись |при |при | | |
|заправки|ТСМ |марки |л (кг) |заправщика |выезде |возвращении | | |
| | | | |(номер чека | | | | |
| | | | |АЗС) | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
|19 |20 |21 |22 |23 |24 |25 |26|27|
-------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
| | | | | | | | | |
-------------------------------------------------------------------------------
*-------------
||||||Подпись|
*-------------
*-------------------------------
||||||Механик|Механик|Диспетчер|
*-------------------------------
*---------
||||||||||
*---------
Задание водителю
--------------------------------------------------------------------------------
|В чье |Дата и время|Маршрут |Дата и |Расстояние, км|Особые отметки|
|распоряжение |отправления |следования |время | | |
|(наименование | | |прибытия| | |
|и | | | | | |
|адрес | | | | | |
|заказчика) | | | | | |
-------------
--------------------------------
| | |начальный пункт|конечный пункт| | | |
-----------------------------------------------
|28|29|30 |31 |32|33|34|
-----------------------------------------------
| | | | | | | |
-----------------------------------------------
Водительское удостоверение проверил, задание Автобус технически исправен,
При возвращении автобус исправен/
выдал выезд разрешен
/неисправен (нужное зачеркнуть)
Выдать топлива _____________________ л Подпись механика _______________
Сдал водитель ________________________
Подпись (штамп) диспетчера _________________ Автобус принял
Принял механик (водитель) ____________
Подпись водителя _______________
Продолжение
||
||Талон заказчика
|| к ПЛ N ____
||
||от "___" _________ ___ г.
||
||Перевозчик ______________
|| (наименование)
||Автобус _________________
|| (марка)
||Гос. N __________________
||
||Водители: _______________
||_________________________
||_________________________
||
||
||
|| Работа у заказчика
||
||------------------------¬
|||Дата и время, число, |
|||месяц, ч, мин |
||+------------T----------+
||| Прибытие к |Убытие от |
||| заказчику |заказчика |
||+------------+----------+
||+------------+----------+
|||Время работы| |
|||по заказу, ч| |
||+------------+----------+
||| Показания спидометра |
||+------------T----------+
|||при прибытии|при убытии|
|||к заказчику |от |
||| |заказчика |
||+------------+----------+
||L------------+-----------
||
||
||
||
||Пробег __________________
|| (прописью)
||_________________________
||
||Заказчик ________________
|| (наименование)
||_________________________
|| (фамилия, инициалы,
||_________________________
||должность ответственного
|| лица,
||_________________________
|| подпись, штамп/печать)
||_________________________
||
||
||
||
||
||
|| Расчет стоимости
|| автоуслуг
||
||_________________________
||_________________________
||
||Всего ______________ руб.
||
||
||
||
||
||
||Подпись
||таксировщика ____________
Результаты работы
||--------------T------------T--------------T---------------------T-------------
---------------------T----------------------T--------------
|||Код заказчика|Код маршрута|Номер карточки| Время, оплачиваемое | Пробег
с пассажирами, км |Перевезено пассажиров |Подпись
||| | | | заказчиком, ч +------T------
---------------------+-------T--------------+ответственного
||| | | | |всего | в
том числе по | всего | в том числе |лица
||| | | | | |
территории | +-------T------+
||| | | | | +----T-
----T----------------+ | из РБ | в РБ |
||| | | | | | РБ |
СНГ | иностранных | | | |
||| | | | | | |
| государств | | | |
||| | | | | | |
| | | | |
||+-------------+------------+--------------+---------------------+------+----+-
----+----------------+-------+-------+------+--------------
||| 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46
||L-------------+------------+--------------+---------------------+------+----+-
----+----------------+-------+-------+------+--------------
||
|| Работа у заказчика
Прочие отметки
||
||-----------------------------------¬ -------------T---T----------------T------
---------T------------T-----------------------------------¬
|||Дата и время, число, месяц, ч, мин| |Наименование|Код| От |
До |Номер строки| Подпись ответственного лица |
||+------------T---------------------+ | | +------T---------+------
T--------+ | |
||| Прибытие к | Убытие от заказчика | | | | дата | ч, мин | дата
| ч, мин | | |
||| заказчику | | +------------+---+------+---------+------
+--------+------------+-----------------------------------+
||+------------+---------------------+ | 47 |48 | 49 | 50 | 51
| 52 | 53 | 54 |
||+------------+---------------------+ L------------+---+------+---------+------
+--------+------------+------------------------------------
|||Время работы| |
|||по заказу, ч| | Передача автобуса на линии
Отметки линейного контролера
||+------------+---------------------+
||| Показания спидометра | ----------------------T-----------T------
---------T-------------------------------------------------
||+------------T---------------------+ |Пункт смены водителей| Время, ч, |
Подписи +-------------------------------------------------
|||при прибытии|при убытии от заказ- | | | мин +------
T--------+-------------------------------------------------
|||к заказчику |чика | | | | Сдал
| Принял +-------------------------------------------------
||+------------+---------------------+ +---------------------+-----------+------
+--------+-------------------------------------------------
||L------------+---------------------- | 55 | 56 | 57
| 58 +-------------------------------------------------
|| L---------------------+-----------+------
+--------+-------------------------------------------------
||
||Пробег _____________________________
Результаты работы водителей и автобуса
|| (прописью)
||____________________________________ -----------------------------T-----------
-------------------------------T----------------T---------¬
|| | Расход топлива, л |
Время в наряде, ч, мин |Выполнено, пасс.|Отработал|
||Заказчик ___________________________ +-----T------T--------T------+----T------
------------T------T-----------+км |оператор |
|| (наименование) |по |факти-|экономия|пере- |все-| в том
числе |ночное|праздничное| | |
||____________________________________ |норме|чески | |расход|го +------
--T---------+ | | | |
|| (фамилия, инициалы, | | | | | |в
опла- |в ремонте| | | | |
||____________________________________ | | | | |
|чиваемом| | | | | |
|| должность ответственного лица, | | | | |
|простое | | | | | |
||____________________________________ +-----+------+--------+------+----+------
--+---------+------+-----------+----------------+---------+
|| подпись, штамп/печать) | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64
| 65 | 66 | 67 | 68 | 69 |
||____________________________________ L-----+------+--------+------+----+------
--+---------+------+-----------+----------------+----------
||
|| Расчет стоимости автоуслуг
||
||____________________________________
||____________________________________
||____________________________________
||____________________________________
||____________________________________
||
||Всего _________________________ руб.
||
||
||
||Подпись
||таксировщика _______________________
||
|
