ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА

    Протокол проверки знаний по вопросам охраны труда введен в действие с 1
сентября 2005 года.

                                                                       Утвержден
                                                      постановлением Минкультуры
                                                               от 11.02.2005 N 3

____________________________________________________________________
                        (наименование музея)

                       ПРОТОКОЛ N __________
              ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ПО ВОПРОСАМ ОХРАНЫ ТРУДА
                     от "__" _________ 200_ г.

Комиссия, созданная на основании приказа от "__" ___________ 200_ г.
N ______ в составе:
председателя _______________________________________________________
                         (фамилия, инициалы, должность)
членов комиссии ____________________________________________________
                         (фамилия, инициалы, должность)
____________________________________________________________________
провела проверку знаний по вопросам охраны труда в объеме __________
____________________________________________________________________
   (нормативные правовые акты, профессии, должности, виды работ)

---------------------------------------------------------------------------
|N  |Фамилия,|Профессия,|Наименование|Причина |Отметки о |Подпись  |Приме-|
|п/п|имя,    |должность |структурного|проверки|проверке  |лица,    |чание |
|   |отчество|          |подразделе- |знаний  |знаний    |проходив-|      |
|   |        |          |ния         |        |(прошел / |шего     |      |
|   |        |          |организации |        |не прошел)|проверку |      |
|   |        |          |            |        |          |знаний   |      |
---------------------------------------------------------------------------
|1  |2       |3         |4           |5       |6         |7        |8     |
---------------------------------------------------------------------------
|   |        |          |            |        |          |         |      |
---------------------------------------------------------------------------

Председатель комиссии ____________             _____________________
                       (подпись)                (инициалы, фамилия)

Члены комиссии: ________________               _____________________
                    (подпись)                   (инициалы, фамилия)
                ________________               _____________________

Председатель государственного
специализированного органа надзора
и контроля (подписывает при участии
в работе комиссии) ____________                _____________________
                     (подпись)                  (инициалы, фамилия)