ПРОЕКТ ПРИВАТИЗАЦИИ ПО ВЫКУПУ АРЕНДОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА (ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫКУП АРЕНДОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА)

                                                                      Утверждены
                                                        приказом Мингосимущества
                                                             от 23.08.1999 N 167

                                Регистрационный номер ____________
                                от "__" ______________ __ г.
                                __________________________________
                                (наименование органа приватизации)

                        ЗАЯВЛЕНИЕ
      НА ВЫКУП АРЕНДОВАННОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ИМУЩЕСТВА

    1. Заявитель _________________________________________________
                               (полное наименование)
__________________________________________________________________
                    (сокращенное наименование)
Код ОКЮЛП __________ Код ОКЭД ____________ Код ОКОПФ _____________
Юридический адрес ________________________________________________
Почтовый адрес: индекс _______________ область ___________________
район _________________ город _________________ улица ____________
дом _________ тел. (код) __________ N _________ факс _____________
    Расчетный счет N ______________ в ____________________________
МФО _______________________________ (код) ________________________
    2. Изучив  данные  информационного  сообщения  о  приватизации
объекта государственной  собственности,  мы (я), уполномоченные на
подписание настоящего заявления, желаем  приобрести  расположенное
по адресу ________________________________________ государственное
имущество,  арендованное   на   основании   договора   аренды   от
"__" ___________ __ г. N ____ заключенного между _________________
                                                    (наименование
________________________________________________________________ и
                          арендодателя)
__________________________________________________________________
         (наименование арендатора (арендного предприятия)
в соответствии с  указанным  договором,  а  также  решением общего
собрания (конференции) работников арендного предприятия  (протокол
от "__" _____________ __ г.  N ____)  о приватизации арендованного
государственного имущества путем выкупа.
    Источники средств для выкупа объекта приватизации ____________
                                                      (деньги, ИПЧ
                                                      "Имущество")

Заявитель __________________________________________ ____________
          (должность уполномоченного лица, подпись)  (И.О.Фамилия)

______________________
       (дата)

    К заявлению прилагаются (для юридического лица,  образованного
работниками структурного подразделения):
    1. Копия устава.
    2.  Документ,  подтверждающий  полномочия  лица,  подписавшего
заявление.