ПРИХОДНЫЙ ВАЛЮТНЫЙ ОРДЕР. ФОРМА N 0402540149

                                                                       Утвержден
                                                         постановлением Нацбанка
                                                             от 27.12.2001 N 345


                                                        0402540149
___________________________
   (наименование банка)

                   ПРИХОДНЫЙ ВАЛЮТНЫЙ ОРДЕР N ___
                      "___" __________ ____ г.

Принять от _______________________________________________________
на основании _____________________________________________________
__________________________________________________________________
Содержание операции ______________________________________________

-------------------------------------------------------------
|Код      |Дебет  |Кредит |Код   |Сумма |Сумма валюты|Сумма,|
|отчетного|счета N|счета N|валюты|валюты|прописью    |рублей|
|данного  |       |       |      |      |            |      |
-------------------------------------------------------------
|         |       |       |      |      |            |      |
-------------------------------------------------------------
|         |       |       |      |      |            |      |
-------------------------------------------------------------

ИТОГО ____________________________________________________________
_____________________________________________________________ руб.
                        (сумма прописью)

Приложение: _________ на ______ листах

Подписи: _____________                 Валюту сдал _______________
         _____________

                        Указанную валюту получил кассир __________