ПРЕДПИСАНИЕ ОБ УСТРАНЕНИИ ДЕФЕКТОВ, ЗАПРЕЩЕНИИ ИЛИ ПРИОСТАНОВКЕ РАБОТ

                                                                      Утверждено
                                                        постановлением Минтранса
                                                              от 07.12.2004 N 50

   _____________________________________________________________
            (наименование предприятия, органа контроля)

                            ПРЕДПИСАНИЕ

"__" __________ 200_ г.                                        N ___

     На основании __________________________________________________
                    (наименование документа, установившего порядок
____________________________________________________________________
             выдачи предписаний, кем и когда утвержден)
     Настоящее предписание об (о) __________________________________
                                   (устранении дефектов, запрещении
____________________________________________________________________
                      или приостановке работ)
выявленных (выполняемых) на ________________________________________
                             (наименование объекта, местоположение)
выдано _____________________________________________________________
              (наименование и подчиненность организации,
____________________________________________________________________
                        выполняющей работы)
____________________________________________________________________
            (фамилия, инициалы руководителя организации)
____________________________________________________________________
        (фамилия, инициалы должностного лица, ответственного
____________________________________________________________________
                       за производство работ)

----------------------------------------------------------------
|N  |Наименование      |Документ,        |Срок      |Отметка об|
|п/п|дефектов (работ), |требования       |устранения|устранении|
|   |сущность нарушений|которого нарушены|          |          |
----------------------------------------------------------------
|1  |2                 |3                |4         |5         |
----------------------------------------------------------------
|   |                  |                 |          |          |
----------------------------------------------------------------

   Об исполнении настоящего предписания в срок до ________________
сообщить письменно _________________________________________________
                    (наименование организации, адрес, телефон, факс)
____________________________________________________________________
     Предписание выдал _____________________________________________
                        (должность, наименование организации, номер
____________________________________________________________________
            удостоверения представителя службы контроля)

______________                                  ____________________
  (подпись)                                      (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 200_ г.

Предписание получил ________________________________________________
                         (должность, наименование организации)

_____________                                   ____________________
  (подпись)                                      (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 200_ г.