ПОДТВЕРЖДЕНИЕ О ПРИОБРЕТЕНИИ АКЦИЗНЫХ МАРОК ДЛЯ МАРКИРОВКИ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

                                                                      Утверждено
                                                          постановлением Минфина
                                                              от 25.03.2003 N 40
                                                   (в ред. постановления Минфина
                                                            от 08.11.2005 N 134)

                            ПОДТВЕРЖДЕНИЕ
            О ПРИОБРЕТЕНИИ АКЦИЗНЫХ МАРОК ДЛЯ МАРКИРОВКИ
                        АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

                 N ___ от "__" ___________ 200_ г.

Реализовано ________________________________________________________
                      (полное наименование организации,
____________________________________________________________________
               УНП, место нахождения организации,
____________________________________________________________________
                       банковские реквизиты)
согласно заявлению на приобретение акцизных марок N ________________
от "__" _______________ 200_ г. акцизных марок:
_____________ в количестве _______ штук, N с __________ по _________
(серия марки)                                 (номера реализованных
                                                  акцизных марок)
стоимость __________________________________________________________
                             (цифрами и прописью)
_____________ в количестве _______ штук, N с __________ по _________
(серия марки)                                 (номера реализованных
                                                  акцизных марок)
стоимость __________________________________________________________
                             (цифрами и прописью)
_____________ в количестве _______ штук, N с __________ по _________
(серия марки)                                 (номера реализованных
                                                  акцизных марок)
стоимость __________________________________________________________
                             (цифрами и прописью)
____________________________________________________________________
                 (общее количество прописью, штук)
____________________________________________________________________
                  (общая стоимость прописью, руб.)
____________________________________________________________________
     (подпись, имя, отчество, фамилия и личная номерная печать
____________________________________________________________________
             уполномоченного должностного лица таможни,
____________________________________________________________________
                   реализовавшей акцизные марки)
Получено ___________________________________________________________
                     (должность, фамилия, имя, отчество)
Доверенность N ___ от "__" ____________ 200_ г.

Паспорт: серия _______ N __________ выдан __________________________

Получил _____________
          (подпись)
_____________________
       (дата)