ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АКЦИЗНЫХ МАРОК

                                                                       Утвержден
                                                                  постановлением
                                                               Минфина, МНС, ГТК
                                                        от 17.03.2003 N 19/11/19

                                      ОТЧЕТ
                         ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ АКЦИЗНЫХ МАРОК

     Настоящим _____________________________________________________
                                 (наименование организации
____________________________________________________________________
   (фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя), УНН)
информирует ________________________________________________________
                              (наименование таможни)
о   представлении   отчета   об  использовании  акцизных  марок,
приобретенных   в  соответствии  с  подтверждением  о   приобретении
акцизных марок N _____ от "___" _____________ 200__ г.
     В качестве отчета импортером представлены следующие документы:
1. ______________________________ на __________ штук акцизных марок.
      (номер и дата документа)
2. ______________________________ на __________ штук акцизных марок.
      (номер и дата документа)
3. ______________________________ на __________ штук акцизных марок.
      (номер и дата документа)
4. ______________________________ на __________ штук акцизных марок.
      (номер и дата документа)
5. ______________________________ на __________ штук акцизных марок.
      (номер и дата документа)
Не представлен отчет по _______________________ штук акцизных марок.

Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) ______________  ___________________
                                   (подпись)        (И.О.Фамилия)
                                   М.П.
Главный бухгалтер                ______________  ___________________
                                   (подпись)        (И.О.Фамилия)