ОТЧЕТ ОБ ИЗГОТОВЛЕННЫХ И ВЫДАННЫХ АКЦИЗНЫХ МАРКАХ

                                                                       Утвержден
                                                          постановлением Минфина
                                                             от 08.11.2005 N 136

                                ОТЧЕТ
            ОБ ИЗГОТОВЛЕННЫХ И ВЫДАННЫХ АКЦИЗНЫХ МАРКАХ
                  за __________________ ____ года
                              (месяц)

                                                         (тыс. руб.)
--------------------------------------------------------------------------
|N  |Дата  |Серия и|Номер и|Формат  |Серия,  |Количество,|Стоимость|Сумма|
|п/п|выдачи|номер  |дата   |акцизных|номер   |штук       |без НДС  |с НДС|
|   |      |ТТН    |заказа |марок   |акцизных|           |         |     |
|   |      |       |       |        |марок   |           |         |     |
--------------------------------------------------------------------------
|1  |2     |3      |4      |5       |6       |7          |8        |9    |
--------------------------------------------------------------------------
|   |      |       |       |        |        |           |         |     |
--------------------------------------------------------------------------

Руководитель ______________                       __________________
               (подпись)                            (И.О.Фамилия)
                 М.П.

"__" _____________ ____ г.

Главный бухгалтер ______________                  __________________
                   (подпись)                        (И.О.Фамилия)
"__" _____________ ____ г.