ОТЧЕТ О ПРОДАННЫХ ПАМЯТНЫХ МОНЕТАХ (ФУТЛЯРАХ)

                                                                       Утвержден
                                                         постановлением Нацбанка
                                                              от 21.06.2005 N 86

                                         ___________________________
                                             (наименование банка)

                               ОТЧЕТ
              О ПРОДАННЫХ ПАМЯТНЫХ МОНЕТАХ (ФУТЛЯРАХ)
                     за ____________ 200_ года
                          (месяц)

----------------------------------------
|Наименование монет (сплав),|Количество|
|футляров (тип)             |(штук)    |
----------------------------------------
|1                          |2         |
----------------------------------------
|Золотые                    |          |
----------------------------------------
|Итого                      |          |
----------------------------------------
|Серебряные                 |          |
----------------------------------------
|Итого                      |          |
----------------------------------------
|Медно-никелевые            |          |
----------------------------------------
|Итого                      |          |
----------------------------------------
|ВСЕГО                      |          |
----------------------------------------
|Комплекты монет            |          |
----------------------------------------
|Итого                      |          |
----------------------------------------
|Футляры                    |          |
----------------------------------------
|Итого                      |          |
----------------------------------------

Итого продано памятных монет _______________________________________
                                     (сумма прописью)
Итого продано футляров _____________________________________________
                                     (сумма прописью)

Кассир _________________                   _________________________
         (подпись)                            (инициалы, фамилия)