ОТЧЕТ О ДВИЖЕНИИ ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

                                                                       Утвержден
                                                          постановлением Минфина
                                                              от 15.05.2002 N 74

               __________________________________
                    (наименование организации)

                                   ОТЧЕТ N ___
                     О ДВИЖЕНИИ ГОРЮЧЕ-СМАЗОЧНЫХ МАТЕРИАЛОВ

                           за "___" __________ ____ г.

    Материально ответственное лицо _______________________________
                                       (фамилия, имя, отчество)

-------------------------------------------------------------------------
|N  |Наименова-|Еди- |Остаток|Поступило за   |Расход|Остаток|Показания  |
|п/п|ние ГСМ   |ница |на     |отчетный период|за    |на     |счетчика на|
|   |          |изме-|начало |               |отчет-|конец  |           |
|   |          |рения|отчет- |               |ный   |отчет- |           |
|   |          |     |ного   |               |период|ного   |           |
|   |          |     |периода|               |      |периода|           |
                             -----------------              -------------
                 ------------------   -----------------
| |          | | |от    | |возвра-| | |начало |конец  |
| |          | | |нефте-| |щено   | | |отчет- |отчет- |
| |          | | |базы  | |водите-| | |ного   |ного   |
| |          | | |      | |лями   | | |периода|периода|
-------------------------------------------------------
|1|2         |3|4|5     |6|7      |8|9|10     |11     |
-------------------------------------------------------
|1|Автобензин| | |      | |       | | |       |       |
| |- всего   | | |      | |       | | |       |       |
| |В том     | | |      | |       | | |       |       |
| |числе:    | | |      | |       | | |       |       |
             ------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
-------------------------------------------------------
|2|Дизтопливо| | |      | |       | | |       |       |
| |- всего   | | |      | |       | | |       |       |
| |В том     | | |      | |       | | |       |       |
| |числе:    | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
-------------------------------------------------------
|3|Масла     | | |      | |       | | |       |       |
| |моторные  | | |      | |       | | |       |       |
| |- всего   | | |      | |       | | |       |       |
| |В том     | | |      | |       | | |       |       |
| |числе:    | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
  -----------------------------------------------------
| |          | | |      | |       | | |       |       |
-------------------------------------------------------

Приложено документов _________________________________________ шт.
                                     (прописью)
Материально ответственное лицо ______________________
                                      (подпись)
Отчет проверил _____________________________________
                         (должность, подпись)