ОПИСЬ ЛОМА И ОТХОДОВ ДРАГОЦЕННЫХ МЕТАЛЛОВ В ПАРТИИ. ФОРМА N М-39ДМ

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Минпрома
                                                              от 29.12.2004 N 21

                                                                    Форма М-39дм

                                                          ---------¬
                                                          |  Коды  |
                                                          +--------+
_________________________________________   Форма по ОКУД |        |
      (наименование организации)                          +--------+
_________________________________________        по ОКЮЛП |        |
(наименование структурного подразделения)                 +--------+
                                                          |        |
                                                          L---------

                                             ----------T-----------¬
                ОПИСЬ                        |  Номер  |   Дата    |
  лома и отходов драгоценных металлов        |документа|составления|
              в партии                       +---------+-----------+
                                             |         |           |
                                             L---------+------------

Число мест, шт. ____________________________________________________
В том числе: ящиков ________________________________________________
             пакетов _______________________________________________
             мешков ________________________________________________
             кульков _______________________________________________
Общий вес партии, кг _______________________________________________
Отправитель ________________________________________________________
                     (полное наименование)
Адрес отправителя __________________________________________________
                     (полный почтовый адрес)
Ведомственная принадлежность _______________________________________
Банковские реквизиты _______________________________________________
Номер почтовой квитанции (железнодорожной накладной) _______________

-------------------------------------------------------------------
|Дата  |Наиме- |Объяв-|Номер|Вес в кг|Содержание драгметаллов в   |
|отгру-|нование|ленная|посы-|        |граммах (при наличии данных)|
|зки   |отходов|цен-  |лки  |        |                            |
|      |       |ность |     |        |                            |
                            ---------------------------------------
        ------------------------------------------
| | | | |нетто|брутто|золото|сере-|плати-|металлы|
| | | | |     |      |      |бро  |на    |плати- |
| | | | |     |      |      |     |      |новой  |
| | | | |     |      |      |     |      |группы |
--------------------------------------------------
|1|2|3|4|5    |6     |7     |8    |9     |10     |
--------------------------------------------------
| | | | |     |      |      |     |      |       |
--------------------------------------------------

Опись составил ________________  _____________  ____________________
                 (должность)       (подпись)     (инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер _____________  _____________  ____________________
                   (должность)     (подпись)     (инициалы, фамилия)