ОБРАЗЕЦ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА ЛИЧНОГО ДЕЛА ЛИЦА, НАПРАВЛЯЕМОГО В ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВОЙ ПРОФИЛАКТОРИЙ

                                                                       Утвержден
                                                                  постановлением
                                                                  МВД, Минздрава
                                                          от 19.09.2005 N 293/33

            ____________________________________________
                (наименование органа внутренних дел)

                        ЛИЧНОЕ ДЕЛО N _____
           направляемого в лечебно-трудовой профилакторий

____________________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)

                                      Начато "__" __________ 200_ г.
                                      Окончено "__" ________ 200_ г.