НАРЯД-ДОПУСК НА ПРОВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ
Утвержден
типовой инструкцией МВД
от 21.07.1992
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОВЕДЕНИЕ ОГНЕВЫХ РАБОТ
1. Выдан _____________________________________________________
(должность, Ф.И.О. начальника подразделения)
2. На выполнение работ _______________________________________
(содержание работ)
__________________________________________________________________
3. Место проведения работ ____________________________________
(установка, отделение, участок,
__________________________________________________________________
аппарат и т.д.)
4. Ответственный за подготовку _______________________________
(должность, Ф.И.О.)
5. Ответственный за проведение _______________________________
(должность, Ф.И.О.)
6. Время проведения работ: Начало ____________________________
(время и дата)
Окончание _____________________________
(время и дата)
7. Анализ воздушной среды перед началом и в период проведения
работ
-----------------------------------------------------------------
|Дата и|Место |Определяемые|Допустимая |Результаты|Подпись лица|
|время |отбора|компоненты |концентрация|анализа |проводившего|
|отбора|проб | | | |анализ |
|проб | | | | | |
-----------------------------------------------------------------
| | | | | | |
-----------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Подготовительные мероприятия выполнены в соответствии с
распоряжением N _____ от "___" __________ ____ г.
Ответственный за подготовку
___________________ __________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
Ответственный за проведение работ
___________________ __________________ _____________________
(Ф.И.О.) (подпись)
9. Исполнители работ
-------------------------------------------------------------
|N |Состав бригады|Профессия|Инструктаж о мерах безопасности|
|пп|исполнителей | | |
| |Ф.И.О. | | |
---------------------------------
*------------------------------------
||||получили |провел |
*------------------------------------
||||Подписи |Подпись ответствен-|
||||исполнителей|ного за проведение |
|||| |работ |
*------------------------------------
|||| | |
*------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. Меры по обеспечению безопасности при проведении работ
(определяются организационные и технические мероприятия,
необходимые средства защиты);
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Особые условия проведения работ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Работы разрешаю: начальник подразделения.
__________________________________________________________________
(наименование подразделения)
_______________________ ___________________
(Ф.И.О.) (подпись)
13. Наряд-допуск продлен
----------------------------------------------------------
|N |Дата и время|Безопасность проведения работ проверена,|
|пп|проведения |возможность проведения подтверждаем |
| |работ | |
------------------------------------------
*-------------------------------------------
|||ответственный за|начальник подразделения|
|||проведение работ| |
*-------------------------------------------
||| | |
*-------------------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)
14. Изменение в составе бригады исполнителей
-------------------------------------------------------------------
|Выведены из состава|Введены в со-|Инструктаж о мерах безопасности|
|бригады исполните- |став бригады | |
|лей (профессия, |исполнителей | |
|Ф.И.О.) |(профессия, | |
| |Ф.И.О.) | |
---------------------------------
*----------------------------------
|||получили |провел |
*----------------------------------
|||Подписи ис-|Подпись ответствен-|
|||полнителей |ного за проведение |
||| |работ |
*----------------------------------
||| | |
*----------------------------------
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Работа выполнена в полном объеме, инструмент и материалы
убраны, люди выведены, наряд-допуск закрыт
Ответственный за проведение огневых работ
________________ ______________ "____" ____________ ____ г.
(подпись) (Ф.И.О.)
Представитель объекта, старший по смене (начальник смены,
установки
________________ ______________ "____" ____________ ____ г.
____ час. ______ мин.
|
