НАПРАВЛЕНИЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С СИНДРОМОМ ОТРИЦАНИЯ ПОЛА

                                                                      Утверждено
                                                        постановлением Минздрава
                                                              от 10.06.2005 N 15

                             _______________________________________
                               (название организации здравоохранения
                             _______________________________________
                              для проведения медико-психологического
                             _______________________________________
                             обследования лиц, желающих сменить пол,
                             _______________________________________
                                            ее адрес)

                            НАПРАВЛЕНИЕ
        МЕЖВЕДОМСТВЕННОЙ КОМИССИИ ПО МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ
      И СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С СИНДРОМОМ ОТРИЦАНИЯ ПОЛА

"__" ___________ 200_ г.

     В  соответствии  с  Инструкцией  о порядке изменения, коррекции
половой принадлежности направляется ________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество)
для ________________________________________________________________
     Результаты  обследования  и  заключения следует выслать в адрес
сексологического   отделения   лечебно-профилактического  учреждения
"Городской  психоневрологический  диспансер"  города  Минска  (город
Минск, ул. Менделеева 4).

Секретарь комиссии _______________                   _______________
                      (подпись)                      (И.О. Фамилия)
                        М.П.