НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) НАЛОГА НА УСЛУГИ (ДЛЯ ГРОДНЕНСКОЙ ОБЛАСТИ)

                                                                      Утверждена
                                                 решением Гродненского облсовета
                                                             от 03.01.2006 N 162

                                                                           Форма

В инспекцию Министерства по            Штамп или отметка ИМНС
налогам и сборам Республики
Беларусь (далее - ИМНС)
по _________________________ району

                                       Получено
                   -------------¬     ----------T--------T---------¬
Код ИМНС           |            |     |         |        |         |
                   L-------------     L---------+--------+----------
                                        (число)   (месяц)   (год)
                   -------------¬     ----¬
УНП                |            |     |   | Признак уточняющего
                   L-------------     L---- расчета (пометить X)
___________________________________
 (полное наименование плательщика,
___________________________________         ____________________
       адрес плательщика,                         (подпись)
___________________________________
    фамилия ответственного лица,
             телефон)

                   НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
                         НАЛОГА НА УСЛУГИ
              -----------------¬       ---------¬
           За |                | месяц |        | года
              L-----------------       L---------

                                                    (тысяч рублей)
------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование показателя               |По данным  |По данным|
|п/п|                                      |плательщика|ИМНС     |
------------------------------------------------------------------
|1  |Налоговая база                        |           |         |
------------------------------------------------------------------
|2  |Ставка налога на услуги               |           |         |
------------------------------------------------------------------
|3  |Сумма налога на услуги, начисленная по|           |         |
|   |расчету                               |           |         |
|   |(строка 1 x строка 2 / 100 процентов) |           |         |
------------------------------------------------------------------
|4  |Начислено налога на услуги по         |           |         |
|   |предыдущему расчету                   |           |         |
------------------------------------------------------------------
|5  |Сумма налога на услуги к доплате      |           |         |
|   |(уменьшению) за отчетный месяц        |           |         |
|   |(строка 3 - строка 4)                 |           |         |
------------------------------------------------------------------

                                   ----------T----------T----------¬
                   По сроку уплаты |         |          |          |
                                   L---------+----------+-----------

Руководитель ________________________       ________________________
                     (подпись)                    (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер ___________________       ________________________
                     (подпись)                    (И.О.Фамилия)
Инспектор по учету __________________       ________________________
                     (подпись)                    (И.О.Фамилия)