НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) ЦЕЛЕВЫХ СБОРОВ (ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ) (ДЛЯ Г.МИНСКА)

                                                                      Утверждена
                                                           решением Мингорсовета
                                                             от 31.12.2005 N 208

      ---------------------------¬
МАКЕТ |                          |
      L---------------------------
В инспекцию Министерства по налогам
и сборам Республики Беларусь
(далее - ИМНС)
__________________________________

          ----------------¬
Код ИМНС  |               |          Штамп или отметка инспекции ИМНС
          L----------------
                                     Получено
              --------------------¬  --------T------------T--------¬
УНП           |                   |  |       |            |        |
              L--------------------  L-------+------------+---------
                                        число     месяц     год
___________________________________
 (полное наименование плательщика)        ----¬
___________________________________       |   | Признак уточняющего
       (адрес плательщика)                L---- расчета (пометить x)
___________________________________             ____________________
   (фамилия ответственного лица,                    (подпись)
___________________________________
         телефон)

                   НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
                          ЦЕЛЕВЫХ СБОРОВ
              за _________________ квартал 20__ года
                 (отчетный период)
                (нарастающим итогом с начала года)

                                                      (тысяч рублей)
-------------------------------------------------------------------
|Показатель                      |По данным  |По данным|Отклонение|
|                                |плательщика|ИМНС с   |          |
|                                |с начала   |начала   |          |
|                                |года       |года     |          |
-------------------------------------------------------------------
|1. Облагаемый доход             |           |         |          |
-------------------------------------------------------------------
|2. Ставка целевых сборов - ___ %|           |         |          |
-------------------------------------------------------------------
|3. Сумма целевых сборов         |           |         |          |
-------------------------------------------------------------------
|4. Начислено целевых сборов по  |           |         |          |
|предыдущему расчету             |           |         |          |
-------------------------------------------------------------------
|5. Сумма к уплате               |           |         |          |
-------------------------------------------------------------------

                                              -------T------T------¬
                                    По сроку  |      |      |      |
                                              L------+------+-------

Руководитель ________________________       ________________________
                    (подпись)                  (инициалы, фамилия)
Главный бухгалтер ___________________       ________________________
                    (подпись)                  (инициалы, фамилия)
Инспектор по учету __________________       ________________________
                    (подпись)                  (инициалы, фамилия)