НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) СБОРА С ЗАГОТОВИТЕЛЕЙ

                                                                      Утверждена
                                                                        решением
                                                          Могилевского облсовета
                                                            от 16.12.2004 N 10-9

В инспекцию Министерства по налогам    Штамп или отметка инспекции
и сборам _____________________ району  Министерства по налогам и
Код инспекции Министерства по налогам  сборам ______________________
и сборам
УНП _________________________________  Получено ____________________
_____________________________________           (число, месяц, год)
  (полное наименование плательщика)    _____________________________
_____________________________________       (подпись инспектора)
     (место нахождения, телефон)

                   НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
                       СБОРА С ЗАГОТОВИТЕЛЕЙ
                    за _______________ 2005 года
                            (период)
         (представляется нарастающим итогом с начала года)

                                                      (тысяч рублей)
------------------------------------------------------------------
|Показатель                             |По данным  |По данным   |
|                                       |плательщика|инспекции   |
|                                       |           |Министерства|
|                                       |           |по налогам и|
|                                       |           |сборам      |
------------------------------------------------------------------
|1. Стоимость объема заготовки (закупки)|           |            |
|дикорастущей, сельскохозяйственной     |           |            |
|продукции                              |           |            |
------------------------------------------------------------------
|2. Стоимость объема заготовки (закупки)|           |            |
|дикорастущей, сельскохозяйственной     |           |            |
|продукции, освобождаемого от           |           |            |
|налогообложения                        |           |            |
------------------------------------------------------------------
|3. Налоговая база (строка 1 - строка 2)|           |            |
------------------------------------------------------------------
|4. Налоговая ставка (5 процентов)      |           |            |
------------------------------------------------------------------
|5. Сумма сбора с заготовителей (строка |           |            |
|3 x строка 4 / 100)                    |           |            |
------------------------------------------------------------------
|6. Фактически начислено сбора с        |           |            |
|заготовителей по предыдущему расчету   |           |            |
------------------------------------------------------------------
|7. Сумма сбора с заготовителей:        |           |            |
|к уплате (строка 5 - строка 6)         |           |            |
|к возврату (строка 6 - строка 5)       |           |            |
------------------------------------------------------------------

Руководитель организации ____________               ________________
                          (подпись)                  (И.О.Фамилия)

Главный бухгалтер ____________                      ________________
                    (подпись)                        (И.О.Фамилия)

Инспектор по учету ____________                     ________________
                    (подпись)                        (И.О.Фамилия)