НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) ПО НАЛОГУ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ БЕНЗИНА И ДИЗЕЛЬНОГО
ТОПЛИВА
Утверждена
решением Миноблсовета
от 07.12.2004 N 101
В инспекцию Министерства Штамп или отметка ИМНС
по налогам и сборам (далее - ИМНС)
------------¬ -------T-------T------¬
Код ИМНС | | Получено | | | |
L------------ L------+-------+-------
число месяц год
------------¬
Учетный номер | |
плательщика L------------
---¬
__________________________________ | | Признак уточняющего расчета
(наименование плательщика) L--- (пометить X)
__________________________________
(место нахождения)
__________________________________ ___________________________
(фамилия ответственного лица, (подпись)
телефон)
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
ПО НАЛОГУ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ БЕНЗИНА И ДИЗЕЛЬНОГО ТОПЛИВА
по ___________________________________________________________
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
за _________________________ 200_ года
------¬ -------¬ ------¬
Тип отчета: | | месячный | | квартальный | | уточненный
L------ L------- L------
(ненужное зачеркнуть)
-----------¬
С нарастающим итогом с начала года | |
L-----------
--------¬ --------¬
За | | месяц | | год
L-------- L--------
(тысяч рублей)
-----------------------------------------------------------------
|N |Показатель |По |По данным |
|п/п| |данным |инспекции |
| | |плательщика|Министерства по |
| | | |налогам и сборам|
-----------------------------------------------------------------
|1. |Стоимость бензина и дизельного| | |
| |топлива | | |
-----------------------------------------------------------------
|2. |Ставка сбора, процентов |10 |10 |
-----------------------------------------------------------------
|3. |Сумма сбора, подлежащая | | |
| |перечислению в бюджет | | |
| |(стр. 1 x стр. 2 / 100) | | |
-----------------------------------------------------------------
|4. |Начислено сбора по предыдущему| | |
| |расчету | | |
-----------------------------------------------------------------
|5. |К доначислению (уменьшению) | | |
| |(стр. 4 - стр. 3) | | |
-----------------------------------------------------------------
По сроку уплаты ________________________________
Руководитель организации _____________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Главный бухгалтер организации _____________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
Инспектор по учету _____________ __________________
(подпись) (И.О.Фамилия)
|
