НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ) О ДОХОДАХ ИНОСТРАННОГО ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА,
ОТКРЫВШЕГО СЧЕТ
Утверждена
постановлением МНС
от 31.01.2005 N 9
В инспекцию Министерства -----------------¬
по налогам и сборам Макет | |
Республики Беларусь (далее - ИМНС) L-----------------
по _______________________________
-----------------¬ Штамп или отметка ИМНС
Код ИМНС | | -------T-------T------¬
L----------------- Получено | | | |
----------------------¬ L------+-------+-------
УНП | | число месяц год
L----------------------
Инспектор по учету _____________
(подпись)
НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)
о доходах иностранного юридического лица,
открывшего счет N _______________
в ___________________________________________
(наименование банка Республики Беларусь)
за ____ год
1. Полное наименование иностранного юридического лица,
открывшего счет в банке Республики Беларусь ________________________
____________________________________________________________________
2. Адрес в государстве нахождения (регистрации) иностранного
юридического лица, в отношении которого заполняется декларация _____
____________________________________________________________________
3. Адрес обслуживающего банка Республики Беларусь, в котором
открыт счет и его УНП ______________________________________________
____________________________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного на
представление декларации ___________________________________________
____________________________________________________________________
5. Движение по счету (в тыс.руб.): ____________________________
____________________________________________________________________
5.1. приход: __________________________________________________
____________________________________________________________________
Основание платежа, указанное в платежной Сумма
инструкции (договоре), номер договора
1. _________________________________________ _______________
2. _________________________________________ _______________
3. _________________________________________ _______________
4. _________________________________________ _______________
5. _________________________________________ _______________
6. _________________________________________ _______________
7. _________________________________________ _______________
8. _________________________________________ _______________
9. _________________________________________ _______________
10. ________________________________________ _______________
11. ________________________________________ _______________
12. ________________________________________ _______________
13. ________________________________________ _______________
14. ________________________________________ _______________
15. ________________________________________ _______________
5.2. расход: __________________________________________________
____________________________________________________________________
Основание платежа, указанное в платежной Сумма
инструкции (договоре), номер договора
1. _________________________________________ _______________
2. _________________________________________ _______________
3. _________________________________________ _______________
4. _________________________________________ _______________
5. _________________________________________ _______________
6. _________________________________________ _______________
7. _________________________________________ _______________
8. _________________________________________ _______________
9. _________________________________________ _______________
10. ________________________________________ _______________
11. ________________________________________ _______________
12. ________________________________________ _______________
13. ________________________________________ _______________
14. ________________________________________ _______________
15. ________________________________________ _______________
6. Доходы, облагаемые в соответствии со статьей 10 Закона
Республики Беларусь от 22 декабря 1991 года "О налогах на доходы и
прибыль" (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г.,
N 4, ст. 77) (с учетом норм международных соглашений об избежании
двойного налогообложения):
Вид дохода Сумма дохода Ставка налога Сумма
по Закону / по налога
Соглашению, %
1. ________________ ______________ ______ / ________ _______
2. ________________ ______________ ______ / ________ _______
3. ________________ ______________ ______ / ________ _______
4. ________________ ______________ ______ / ________ _______
5. ________________ ______________ ______ / ________ _______
6. ________________ ______________ ______ / ________ _______
Прошу рассмотреть настоящую декларацию для целей
налогообложения. Правильность указанных мною сведений в настоящей
декларации подтверждаю.
____________________________________________________________
(подпись лица, уполномоченного на представление декларации)
"__" ___________ ____ г.
Правильность сведений, указанных в настоящей декларации,
подтверждена аудиторской организацией (аудитором) __________________
(наименование
____________________________________________________________________
аудиторской организации)
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество аудитора, адрес, номер лицензии)
Руководитель или уполномоченное
лицо аудиторской организации
(аудитор) ___________________________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
аудиторской
организации (аудитора)
"__" ___________ 200_ г.
|
