МIЖНАРОДНЫ СЕРТЫФIКАТ ТЭХНIЧНАГА АГЛЯДУ
Утвержден
постановлением Минтранса
от 27.05.2004 N 19
ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА И ЧЕТВЕРТАЯ ВНУТРЕННЯЯ СТРАНИЦА МСТО
(формат А6 (148 x 105 мм), цвет страницы - зеленый)
-------------------------------------------------------------------¬
| |
| BY |
| |
| MINISTERSTVA TRANSPARTU I KAMMUNIKATSII RESPUBLIKI BELARUS |
| BELARUSSKI NAVUKOVA - DASLEDCHI INSTITUT TRANSPARTU |
| "TRANSTECHNIKA" |
| |
| MIZHNARODNY SERTIFIKAT TECHNICHNAGA AGLADU |
| CERTIFICAT INTERNATIONAL DE CONTROLE TECHNIQUE |
| |
L-------------------------------------------------------------------
ПЕРВАЯ ВНУТРЕННЯЯ СТРАНИЦА МСТО
(формат А6 (148 x 105 мм), цвет страницы - зеленый)
-------------------------------------------------------------------¬
| МIЖНАРОДНЫ СЕРТЫФIКАТ ТЭХНIЧНАГА АГЛЯДУ BY N ____ |
| |
|1. Нумарны знак (рэгiстрацыйны) N _______________________________ |
|2. Iдэнтыфiкацыйны нумар аўтатранспартнага сродку _______________ |
|3. Першая рэгiстрацыя пасля вырабу (дзяржава, кампетэнтны орган) |
|_________________________________________________________________ |
|4. Дата першай рэгiстрацыi пасля вырабу _________________________ |
|5. Дата правядзення тэхнiчнага агляду ___________________________ |
| |
| СЕРТЫФIКАТ АДПАВЕДНАСЦI |
| |
|6. Гэты сертыфiкат выдаецца на аўтатранспартны сродак, якi названы|
|ў пазiцыях N 1 i 2 i якi адпавядае даце, названай у пазiцыi N 5,|
|Правiлу (Правiлам), дадаваемаму (дадаваемым) да Пагаднення 1997|
|года аб прыняццi аднолькавых умоў для перыядычных тэхнiчных|
|аглядаў колавых транспартных сродкаў i аб узаемным прызнаннi|
|такiх аглядаў. |
|7. Наступны тэхнiчны агляд аўтатранспартнага сродку|
|ажыццяўляецца ў адпаведнасцi з Правiлам (Правiламi), названым|
|(названымi) у пазiцыi N 6, не пазней: |
|дата (месяц / год) ______________________________________________ |
|8. Выдадзены ____________________________________________________ |
|9. У (месца) ____________________________________________________ |
|10. Дата ________________________________________________________ |
|11. Подпiс ______________________________________________________ |
| |
L-------------------------------------------------------------------
ВТОРАЯ И ТРЕТЬЯ ВНУТРЕННИЕ СТРАНИЦЫ МСТО
(формат А6 (148 x 105 мм), цвет страницы - белый)
-------------------------------------------------------------------¬
| |
| |
| |
| 12. Наступны перыядычны тэхнiчны агляд (наступныя перыядычныя |
| тэхнiчныя агляды) |
| |
|12.1. Праведзены (дыягнастычная станцыя, адрас, дзяржава) _______ |
|_________________________________________________________________ |
|_________________________________________________________________ |
|12.2. (пячатка) |
|12.3. Дата правядзення тэхнiчнага агляду ________________________ |
|12.4. Подпiс ____________________________________________________ |
|12.5. Наступны тэхнiчны агляд не пазней за (месяц / год) ________ |
| |
| |
| |
L-------------------------------------------------------------------
|
