ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ
Утверждена
постановлением Минстройархитектуры
от 20.09.2004 N 22
Форма
_______________________________________________________
(наименование организации)
ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА
ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________
2. Год рождения ____________________________________________________
3. Профессия, специальность ________________________________________
4. Структурное подразделение _______________________________________
5. Табельный N _____________________________________________________
6. Дата поступления в структурное подразделение ____________________
7. Вводный инструктаж провел _______________________________________
(фамилия, инициалы, должность)
__________________
(подпись, дата)
_______________________________________________
(подпись рабочего, прошедшего инструктаж, дата)
8. Отметка о прохождении инструктажа:
------------------------------------------------------------------------
|Дата |Цех |Про- |Вид |При- |Фами- |Подпись|Стажировка на|Знания|
|прове-|(учас-|фессия|инст-|чина |лия, | |рабочем месте|прове-|
|дения |ток, |лица, |рук- |прове-|инициа-| | |рил, |
|инст- |отдел,|проше-|тажа |дения |лы | | |допуск|
|рукта-|лабо- |дшего | |вне- |долж- | | |к |
|жа |рато- |инст- | |плано-|ност- | | |работе|
| |рия) |руктаж| |вого |ного | | |произ-|
| | | | |инст- |лица, | | |вел |
| | | | |рук- |прово- | | |(под- |
| | | | |тажа |дившего| | |пись, |
| | | | | |инст- | | |дата) |
| | | | | |руктаж | | | |
-----------------------
-------------------------------
| | | | | | |долж-|лица,|количество|стажи-| |
| | | | | | |ност-|про- |рабочих |ровку | |
| | | | | | |ного |шед- |дней (с __|прошел| |
| | | | | | |лица,|шего |по ____) |(под- | |
| | | | | | |про- |инст-| |пись) | |
| | | | | | |води-|рук- | | | |
| | | | | | |вшего|таж | | | |
| | | | | | |инст-| | | | |
| | | | | | |рук- | | | | |
| | | | | | |таж | | | | |
----------------------------------------------
|1|2|3|4|5|6|7 |8 |9 |10 |11|
----------------------------------------------
| | | | | | | | | | | |
----------------------------------------------
Последующие страницы
9. Сведения о прохождении обучения по вопросам охраны труда:
----------------------------------------------------------------------
|Прошел обучение|Количество часов|Протокол N ______ |Председатель|
|по профессии | |проверки знаний по |комиссии |
|или виду работ | |вопросам охраны труда,|(подпись) |
| | |дата | |
----------------------------------------------------------------------
|1 |2 |3 |4 |
----------------------------------------------------------------------
| | | | |
----------------------------------------------------------------------
10. Сведения о последующих проверках знаний:
------------------------------------------------
|Дата|В объеме каких |Протокол N ___|Подпись|
| |инструкций или |проверки | |
| |разделов правил |знаний по | |
| |безопасности труда|вопросам | |
| | |охраны труда | |
---------
-------------------------------
| | | |лица, прошедшего|председателя|
| | | |проверку знаний |комиссии |
| | | |по вопросам | |
| | | |охраны труда | |
-------------------------------------
|1|2|3|4 |5 |
-------------------------------------
| | | | | |
-------------------------------------
|
