ЛИЦЕНЗИЯ НА ЭКСПОРТ И ИМПОРТ ТОВАРОВ
Утверждена
постановлением Минторга
от 18.05.2002 N 26
----------------------------T---T-----------------------------------¬
|1. Организация- | |8. ЛИЦЕНЗИЯ N _____________ |
|заявитель, | | |
|ее адрес | |генеральная разовая |
| +-----------------------------------+
| |7. Заявление N _____ от ___________|
| | |
|2. Регистрационный N __________|на генеральную разовую лицензию |
+---------------------------T---+--------------------------T--------+
|3. Изготовитель Получатель| |9. Покупатель Продавец| |
| | |
| |10. Страна |
| |покупателя/продавца |
+--------------T----------------+----------------T---------T--------+
|4. Страна | |11. Срок |по |по |
|назначения |действия |заявлению|лицензии|
| |лицензии | | |
|5. Страна | | | | |
|происхождения | | | | |
+-------------------------------+----------------+---------+--------+
|6. Таможня |12. Характер сделки |
| | |
| |13. Валюта платежа |
+----------------T--------------+--------T-------T---------T--------+
|14. Наименование|15. Код товара|16. Еди-|17. |18. |19. Сто-|
|и характеристика|по ТН ВЭД |ница |Количе-| |имость, |
|товара | |измере- |ство | |тыс.дол.|
| | |ния | | |США |
+----------------+--------------+-----------------------------------+
| |
| |
+-------------------------------T-----------------------------------+
|20. Основание для запроса |22. Согласовано |
|лицензии |___________________________________|
| | (должность и фамилия лица, |
| |___________________________________|
| | согласовавшего лицензию) |
| |_________ |
| |(подпись) |
| |М.П. |
| |________________________ |
| | (дата) |
+-------------------------------+-----------------------------------+
|21. Фамилия, инициалы |23. Орган, выдавший лицензию |
|руководителя организации- |___________________________________|
|заявителя | (фамилия, инициалы) |
|_________________________ |___________________________________|
| (должность) | (должность) |
|_________________ |_________________ |
| (подпись) | (подпись) |
|М.П. |М.П. |
|_________________ |_________________ |
| (дата) | (дата) |
+-------------------------------+-----------------------------------+
|24. Особые условия лицензии |
L--------------------------------------------------------------------
|
