ЛИСТ - ЗАВЕРИТЕЛЬ ДЕЛА

                                                                       Утвержден
                                                           приказом Госкомархива
                                                              от 23.05.1995 N 13

                        ЛИСТ - ЗАВЕРИТЕЛЬ ДЕЛА N ________

В деле подшито (вложено) и пронумеровано _________________________
                                                (цифрами  и
________________________________________________________ листа(ов)
                  прописью)
в том числе: литерные листы _____________________________________:
пропущенные номера ___________________________ + листов внутренней
описи ________________________________________________________

------------------------------------------
|Особенности физического состояния|Номера|
|и формирования дел               |листов|
------------------------------------------
|1                                |2     |
------------------------------------------
|                                 |      |
------------------------------------------

Наименование должности лица,
составившего заверительную надпись          Подпись   Расшифровка
                                                      подписи

Дата

                                                          Формат А4 (210х297 мм)

                          Форма листа - заверителя дела