КОНТРОЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО ПЕРЕСЧЕТУ ДЕНЕЖНОЙ ВЫРУЧКИ. ФОРМА N 0402090135

                                                                      Утверждена
                                                         постановлением Нацбанка
                                                             от 27.12.2001 N 345
                                                  (в ред. постановления Нацбанка
                                                            от 24.06.2003 N 114)

                                                                      0402090135

_____________________________________
       (наименование банка)

                      КОНТРОЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ
                   ПО ПЕРЕСЧЕТУ ДЕНЕЖНОЙ ВЫРУЧКИ
                  за "____" _____________ ____ г.

Принято  на  пересчет  в  начале  рабочего  дня __ сумок (мешков) на
объявленную сумму ____ руб.
Принято  на  пересчет  в  течение рабочего  дня ____ сумок  (мешков)
на объявленную сумму ____ руб.
Передано  контролерам  других  счетных бригад ____ сумок (мешков) на
объявленную сумму ___ руб.

_________________________________   ________________________________
(фамилия, инициалы контролера        Всего пересчитано __ сумок
счетной бригады)                     (мешков) на сумму ___ руб.

-----------------------------------------------------------------------------
|Фамилия кассира-счетчика ____________|Фамилия кассира-счетчика ____________|
-----------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------------------
|Номер|Факти-|Изли-|Недо-|Дефек-|Сумма|Номер|Факти-|Изли-|Недо-|Дефек-|Сумма|
|сумки|ческая|шек  |стача|тные  |чеков|сумки|ческая|шек  |стача|тные  |чеков|
|     |сумма |     |     |банк- |     |     |сумма |     |     |банк- |     |
|     |вложе-|     |     |ноты  |     |     |вложе-|     |     |ноты  |     |
|     |ния   |     |     |      |     |     |ния   |     |     |      |     |
-----------------------------------------------------------------------------
|     |      |     |     |      |     |     |      |     |     |      |     |
-----------------------------------------------------------------------------
|ИТОГО|      |     |     |      |     |ИТОГО|      |     |     |      |     |
-----------------------------------------------------------------------------

Всего пересчитано денежной выручки (руб.) ___________ ______________
                                           (цифрами)    (прописью)
при этом выявлено:
недостач (руб.) __________ _________________________________________
                (цифрами)                     (прописью)
излишков (руб.) __________ _________________________________________
                 (цифрами)                    (прописью)
сомнительных и неплатежных
банкнот (руб.) _________ ___________________________________________
               (цифрами)                      (прописью)

Контролер ________________                   Кассир ________________
             (подпись)                                  (подпись)