КАРТОЧКА УЧЕТА РАСХОДА АВТОМОБИЛЕМ ТОПЛИВА

                                                                      Утверждена
                                                          постановлением Минфина
                                                              от 15.05.2002 N 74

                __________________________________
                    (наименование организации)

                       КАРТОЧКА N ____
    УЧЕТА РАСХОДА _______________________________ АВТОМОБИЛЕМ
                       (наименование топлива)
                                                      --------------------¬
                                          Код топлива |                   |
                                                      L--------------------
                                                               -----------¬
Марка автомобиля ___ Государственный номер ____ Гаражный номер |          |
                                                               L-----------
                  за ___________________ ____ г.
                           (месяц)

----------------------------------------------------------------------------
|Чис-|Номер|Фами-|Та-  |Про-|Выпол-|Оста-|Полу-|Воз-|Оста-|Расход|Результат|
|ло  |путе-|лия  |бель-|бег,|нено  |ток  |чено,|вра-|ток  |      |работы   |
|ме- |вого |води-|ный  |км  |т·км  |топ- |л    |ще- |топ- |      |         |
|сяц |листа|теля |номер|    |(ез-  |лива |     |но, |лива |      |         |
|    |     |     |во-  |    |док)  |при  |     |л   |при  |      |         |
|    |     |     |дите-|    |      |вы-  |     |    |воз- |      |         |
|    |     |     |ля   |    |      |езде,|     |    |вра- |      |         |
|    |     |     |     |    |      |л    |     |    |те, л|      |         |
                                                          ------------------
                     ----------------------
| | | | | | | | | |  |по  |фак-|эко-|пере-|
| | | | | | | | | |  |нор-|ти- |но- |рас- |
| | | | | | | | | |  |ме  |чес-|мия |ход  |
| | | | | | | | | |  |    |ки  |    |     |
-------------------------------------------
|1|2|3|4|5|6|7|8|9|10|11  |12  |13  |14   |
-------------------------------------------
| | | | | | | | | |  |    |    |    |     |
-------------------------------------------

ИТОГО за месяц
__________________________________________________________________

Составил ______________________            _______________________
          (должность, подпись)                  (И.О.Фамилия)
Проверил ______________________            _______________________
          (должность, подпись)                  (И.О.Фамилия)