ИЗМЕНЕНИЕ К РЕГИСТРАЦИОННОМУ УДОСТОВЕРЕНИЮ. ФОРМА

                                                                      Утверждена
                                                     постановлением Госстандарта
                                                              от 06.05.2005 N 19

                                                                           Форма

____________________     ------T-----------T-----------T-----------¬
   (наименование         |Код  |Код        |Код мини-  |Код        |
____________________     |Гос- |организации|стерства   |субъекта   |
    организации          |стан-|Госстандар-|(ведомства)|хозяйство- |
____________________     |дарта|та         |           |вания      |
   Госстандарта)         +-----+--T--T--T--+--T--T--T--+--T--T--T--+
                         |04100|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
                         L-----+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---

                          ---T--T--T--¬                     ---¬
             ИЗМЕНЕНИЕ N  |  |  |  |  |  Код вида изменения |  |
                          L--+--+--+---                     L---
                     ---T--T--T--¬    ---T--T--T--¬
              выдано |  |  |  |  |    |2 |0 |  |  | года
                     L--+--+--+---    L--+--+--+---
                                           ---T--T--T--T--¬
        к регистрационному удостоверению N |  |  |  |  |  |
                                           L--+--+--+--+---
                           ---T--T--T--¬    ---T--T--T--¬
          действительно до |  |  |  |  |    |  |  |  |  |
                           L--+--+--+---    L--+--+--+---

                 на право ремонта средств измерений

____________________________________________________________________
               (наименование субъекта хозяйствования)

     1. Разрешен  (запрещен)  ремонт  следующей номенклатуры средств
измерений: _________________________________________________________
____________________________________________________________________
     2. Аннулировано  регистрационное удостоверение на право ремонта
средств измерений.
                        ---T--¬
Причина аннулирования - |  |  |.
                        L--+---
                          код

------------------------------------------------------------
|Код средства|Наименование,|Метрологические|Ориентировочное|
|измерений   |тип средства |характеристики |количество     |
|            |измерений    |               |ремонтируемых  |
|            |             |               |средств        |
|            |             |               |измерений      |
|            |             |               |(тыс.шт. в год)|
                           -----------------                
    -------------------------  
| | |пределы  |класс,       | |
| | |измерений|разряд,      | |
| | |         |цена деления,| |
| | |         |погрешность  | |
-------------------------------
|1|2|3        |4            |5|
-------------------------------
| | |         |             | |
-------------------------------

     Примечание. Отремонтированные   средства  измерений  необходимо
предъявлять   на   поверку   в    организации    Госстандарта    или
аккредитованные поверочные лаборатории.

Руководитель организации Госстандарта ___________  _________________
                                       (подпись)     (И.О.Фамилия)